Dica do autor: A embriologia do duodeno e do sistema biliar está intimamente relacionada ao desenvolvimento do trato gastrointestinal e à função exócrina hepática. O duodeno é formado a partir do intestino anterior e médio, e sua rotação e crescimento são cruciais para a correta posição das estruturas adjacentes, como o ducto biliar. O ducto biliar, que conduz a bile produzida no fígado, migra durante o desenvolvimento embrionário para se posicionar na face dorsal do duodeno, local onde desemboca no lúmen intestinal. A bile já começa a ser secretada e liberada no duodeno por volta da 12ª a 13ª semana de gestação, desempenhando papel importante na formação e coloração do mecônio — a primeira matéria fecal do recém-nascido, que apresenta cor verde-escura justamente devido à presença da bile. Portanto, alterações na migração ou rotação do duodeno podem impactar a função biliar e as características do mecônio.

Fonte: Acervo Sanar.

Alternativa A – INCORRETA: Embora a bile comece a ser secretada por volta da 13ª semana, o ducto biliar migra para a face dorsal (posterior) do duodeno, e não para a face ventral, como afirma a alternativa. Portanto, a descrição da migração está equivocada.

Alternativa B – CORRETA: Esta alternativa está correta ao afirmar que o ducto biliar migra para a face dorsal do duodeno e que a bile começa a ser secretada nesse período, contribuindo para a coloração verde-escura do mecônio. Essa afirmação está alinhada com o conhecimento embriológico e fisiológico.

Alternativa C – INCORRETA: A migração do ducto biliar ocorre durante a embriogênese, antes do nascimento, e não após. A bile já está sendo secretada no intestino antes do nascimento, como explicado na alternativa correta.

Alternativa D – INCORRETA: O ducto biliar não migra para o jejuno e a bile não é liberada diretamente nele; o local de desembocadura é o duodeno, especificamente em sua face dorsal, onde o ducto biliar e o ducto pancreático se unem na ampola de Vater.

Alternativa E – INCORRETA: A bile começa a ser secretada no intestino fetal já no segundo trimestre da gestação, por volta da 12ª a 13ª semana, portanto a cor do mecônio é influenciada pela bile antes do nascimento.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências:
MOORE, Keith L.; PERSAUD, T. V. N.; TORCHIA, Mark G. Embriologia Clínica. 10. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.
SADLER, T. W. Langman – Embriologia Médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2015.
CARLSON, Bruce M. Embriologia humana e biologia do desenvolvimento. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2014.