Dica do autor: A interpretação da espirometria envolve a análise da morfologia da curva-fluxo volume, mas também dos valores obtidos em relação aos valores preditos, sendo considerado alterado tudo o que estiver abaixo do limite inferior da normalidade. Vamos analisar as alternativas abaixo em busca daquele que corretamente analisa as alterações da espirometria.

Alternativa A: INCORRETA. O distúrbio ventilatório obstrutivo é mesmo definido pela redução da relação VEF/CVF mas nem sempre haverá redução concomitante do VEF1. O VEF1 pode ser inclusive normal, o que classifica o distúrbio obstrutivo como leve.

Alternativa B: CORRETA. Por definição, o distúrbio ventilatório restritivo é aquele que se apresenta com redução da capacidade pulmonar total identificada pela pletismografia, mas também é possível identificar uma relação VEF1/CVF normal ou aumentada. 

Alternativa C: INCORRETA. Nem toda redução da capacidade vital forçada (CVF) é decorrente de uma redução da capacidade pulmonar total (CPT), já que a CVF também pode estar reduzida quando há aumento do volume residual nas doenças obstrutivas, sem que isso se acompanhe de uma redução da CPT.

Alternativa D: INCORRETA. Muitas vezes vemos distúrbios ventilatórios obstrutivos, ou seja, redução da relação VEF1/CVF, acompanhados de redução da capacidade vital forçada (CVF) e isso em geral acontece quando há aprisionamento aéreo, com aumento do volume residual.

Alternativa E: INCORRETA. O FEF 25-75% é a média dos fluxos expiratórios forçados entre 25% e 75% da capacidade vital forçada (CVF) e realmente esses fluxos são mais precocemente afetados em doenças obstrutivas como a asma. No entanto, como existe muita variabilidade na identificação desses fluxos, esse não é um parâmetro confiável para o diagnóstico de distúrbio ventilatório obstrutivo, devendo-se utilizar mesmo a redução da relação VEF1/CVF.

Resposta: letra B.