Dica do autor: A glândula adrenal (ou suprarrenal) é dividida em duas porções com origens embriológicas e funções distintas: o córtex adrenal e a medula adrenal. O córtex é responsável pela produção de três principais grupos hormonais: mineralocorticoides (zona glomerulosa), glicocorticoides (zona fasciculada) e andrógenos adrenais (zona reticular). Já a medula adrenal secreta as catecolaminas, especialmente epinefrina (adrenalina) e norepinefrina (noradrenalina), em resposta ao sistema nervoso simpático.

No contexto do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HHA), o hormônio adrenocorticotrófico (ACTH), liberado pela adeno-hipófise sob estímulo do CRH hipotalâmico, atua diretamente sobre a zona fasciculada do córtex adrenal, estimulando a produção e liberação de cortisol, o principal glicocorticoide humano. O cortisol exerce efeitos metabólicos amplos, sobretudo no fígado, onde promove a gliconeogênese, além de possuir ação anti-inflamatória e imunossupressora. Esse eixo é regulado por feedback negativo: altos níveis de cortisol inibem a liberação de CRH e ACTH, mantendo a homeostase.

Alternativa A: INCORRETA. A medula adrenal é ativada por fibras do sistema nervoso simpático, e não pela adeno-hipófise. Além disso, embora a epinefrina promova vasoconstrição em diversos leitos vasculares, seu alvo primário não são os rins, e ela não é liberada por estímulo de ACTH.

Alternativa B: INCORRETA. A zona glomerulosa secreta aldosterona, sim, mas seu estímulo principal ocorre pelo sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) e pela concentração de potássio, não pela hipófise posterior, que é responsável apenas por liberar ADH e ocitocina. Além disso, a aldosterona age nos túbulos renais, não no fígado.

Alternativa C: CORRETA. O ACTH, secretado pela adeno-hipófise, estimula diretamente a zona fasciculada do córtex adrenal, promovendo a liberação de cortisol. Esse hormônio atua principalmente no fígado, promovendo gliconeogênese, além de modular o metabolismo de proteínas e lipídios em outras regiões, sobretudo em situações de estresse agudo.

Alternativa D: INCORRETA. A noradrenalina é produzida pela medula adrenal, não pela zona reticular. Já a zona reticular é responsável pela produção de andrógenos adrenais, que têm ação discreta no desenvolvimento de características sexuais secundárias, mas não têm como alvo exclusivo os ovários. Além disso, a noradrenalina tem ação predominante no sistema cardiovascular.

Alternativa E: INCORRETA. A zona glomerulosa realmente secreta aldosterona, mas não secreta andrógenos, que são produzidos pela zona reticular. Além disso, essa secreção não é regulada pela vasopressina (ADH), e sim pelo sistema renina-angiotensina. A aldosterona atua nos rins, e não diretamente no sistema cardiovascular.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.