Dica do autor: O ponto central no tratamento da diarreia aguda é repor voluma e eletrólitos pela via oral sempre que possível. O Soro de Reidratação Oral padrão atual foi formulado para otimizar a absorção de sódio e água via co-transporte sódio-glicose, mantendo a osmolaridade reduzida para diminuir perdas fecais e vômitos. Na prática, o que importa bater o olho é: a solução tem sódio em torno de 75 unidades (na prática usamos mmol ou mEq por litro), glicose na mesma ordem de grandeza para permitir o transporte conjunto, potássio em quantidade menor e alcalinizante (citrato ou bicarbonato) em dose baixa. Esse equilíbrio reduz a necessidade de terapia venosa e é a base do manejo inicial da maioria das crianças e muitos adultos com desidratação por diarreia.

Alternativa A: INCORRETA. Valor de 60 aparece como isca, mas está abaixo do valor adequado para garantir correção de déficit de sódio via oral mantendo eficácia do co-transporte com glicose. Uma concentração subestimada aumenta risco de reposição inadequada em pacientes hiponatrêmicos ou desidratados. Não é o padrão utilizado nas formulações comerciais distribuídas.

Alternativa B: INCORRETA. Sessenta e cinco é próximo ao valor de cloreto na fórmula reduzida (ao confundir íons você se enrosca), mas não corresponde à concentração de sódio. É um falso cognato: dá a sensação de “quase certo”, mas o sódio deve ser maior, em torno de 75 (mmol/mEq por litro).

Alternativa C: CORRETA. Essa alternativa traz o valor que corresponde ao que usamos como referência para o sódio na solução de reidratação oral moderna: 75 (unidades convencionais por litro). É esse arranjo que permite o transporte ativo de sódio junto com glicose e a consequente absorção eficiente de água, mantendo osmolaridade reduzida e resultados clínicos melhores (menor volume de fezes, menos vômitos e menos necessidade de soro IV).

Alternativa D: INCORRETA. Valor muito baixo e não representa a composição padrão. Usar uma solução com sódio em torno de 50 levaria a reposição inadequada em muitos casos de desidratação isotônica ou hiponatrêmica e não é o que as embalagens comerciais apresentam.

Alternativa E: INCORRETA. Cinquenta e cinco também é uma isca; ainda abaixo do necessário. Não atende ao objetivo de restabelecer o conteúdo de sódio perdido pela diarreia com a eficiência do co-transporte glicose-sódio.

Resposta: Alternativa C