Dica do autor: As mitocôndrias não são apenas centrais na produção de energia por fosforilação oxidativa, mas também desempenham um papel fundamental no controle da morte celular programada (apoptose). Em condições de dano mitocondrial severo, como nas doenças mitocondriais (ex.: Síndrome MELAS), ocorre a liberação do citocromo c para o citosol, desencadeando a ativação de caspases e promovendo apoptose celular. Essa perda progressiva de neurônios e fibras musculares explica manifestações clínicas como fraqueza muscular, ptose palpebral, perda auditiva e déficits neurológicos. Ao resolver a questão, lembre-se: em disfunções mitocondriais graves, o problema não é só a falência energética — é também a ativação descontrolada da morte celular.

ALTERNATIVA A: CORRETA. A liberação de citocromo c para o citosol é um evento clássico da via intrínseca da apoptose. A ativação das caspases induz morte celular programada, explicando os achados clínicos progressivos em neurônios e miócitos na síndrome MELAS.

ALTERNATIVA B: INCORRETA. A glicólise anaeróbica é uma via citoplasmática independente da mitocôndria. Em casos de falência mitocondrial, ela é ativada como mecanismo compensatório, levando ao acúmulo de lactato, não à sua inibição.

ALTERNATIVA C: INCORRETA. A tradução ribossomal nuclear ocorre normalmente. A disfunção descrita envolve a cadeia respiratória mitocondrial e proteínas codificadas tanto pelo DNA mitocondrial quanto nuclear — e não o núcleo como centro da falha.

ALTERNATIVA D: INCORRETA. A ativação de lisossomos não é evidenciada no quadro clínico. A miopatia mitocondrial se deve à deficiência energética e à apoptose celular, não a degradação lisossomal.

ALTERNATIVA E: INCORRETA. Insulina é produzida nas células beta pancreáticas, não nas mitocôndrias. A alternativa traz um erro conceitual básico sobre biossíntese hormonal.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2013). Histologia Básica: Texto e Atlas (12ª ed.). Guanabara Koogan.

• Ross, M. H., & Pawlina, W. (2011). Histologia: Texto e Atlas (6ª ed.). Artmed.

• Gartner, L. P., & Hiatt, J. L. (2017). Color Atlas of Histology (7ª ed.). Wolters Kluwer.