Em relação ao PSA, existem algumas características (chamadas de "cinética do PSA") que nos ajudam a decidir entre indicar ou não uma biópsia prostática. Entre elas, temos que: variações de mais de 0,75 ng/mL em um ano (velocidade de elevação) relacionam-se com a presença de CA, pacientes com densidade prostática (valor do PSA/volume prostático) maior que 0,15 apresentam maior chance de desenvolver neoplasia, ajuste pela idade (no qual o PSA apresenta limites superiores diferentes a depender da idade do paciente) sendo o PSA normalmente maior quanto mais velho for o paciente, além da relação entre PSA livre/total que, quando < 18%, corresponde a fator de risco para CA (a neoplasia não produz mais PSA, mas o PSA produzido não é inativado podendo ligar-se a proteínas plasmáticas; assim, o paciente apresenta uma fração menor de PSA livre que nos pacientes sem neoplasia). O paciente em questão apresentou elevação de 0,9 ng/mL do PSA em dois anos seguidos. Essa é uma indicação de biópsia uma vez que relaciona-se a uma maior chance de câncer prostático. Em relação ao toque retal, como o câncer geralmente localiza-se posteriormente, é comum não ser palpado no toque retal (diferentemente da HBP). Assim, a resposta correta é a letra C) Biópsia prostática.