Dica do autor: Queimaduras químicas oculares são emergências oftalmológicas que exigem manejo imediato e adequado para minimizar danos permanentes. O tipo de agente químico (alcalino ou ácido) influencia diretamente na gravidade da lesão, sendo as alcalinas mais perigosas devido à sua capacidade de penetrar profundamente nos tecidos oculares. A irrigação abundante e contínua com solução salina ou Ringer lactato é a primeira e mais importante intervenção, visando remover o agente químico e estabilizar o pH ocular. Essa medida deve ser iniciada imediatamente, mesmo antes de avaliações detalhadas, já que o tempo decorrido entre a exposição e o início do tratamento é crítico para o prognóstico visual. Além disso, o monitoramento do pH ocular durante a irrigação orienta a eficácia da neutralização e a necessidade de prolongar o procedimento. Análise das alternativas: Alternativa A: INCORRETA. A aplicação de colírio antibiótico pode ser necessária após a lavagem inicial para prevenir infecções secundárias. No entanto, essa não é a primeira medida a ser tomada em casos de queimaduras químicas. A irrigação imediata é essencial para remover o agente químico e prevenir danos adicionais aos tecidos oculares. Alternativa B: CORRETA. A lavagem copiosa com solução salina ou Ringer lactato é o manejo inicial mais indicado para queimaduras químicas oculares. Esse procedimento deve ser iniciado o mais rápido possível, mesmo antes de avaliação oftalmológica, com monitoramento frequente do pH ocular até sua normalização. Essa abordagem reduz o risco de complicações graves, como cicatrizes corneanas ou perfuração ocular. Alternativa C: INCORRETA. Embora os corticosteróides tópicos possam ser indicados posteriormente para reduzir inflamações severas, não são a prioridade inicial no manejo de queimaduras químicas. A irrigação deve preceder qualquer outro tratamento para eliminar o agente químico e estabilizar o ambiente ocular. Alternativa D: INCORRETA. Cobrir os olhos com curativos oclusivos não é indicado em casos de queimaduras químicas. Além disso, prescrever apenas analgésicos para alívio da dor sem realizar a lavagem ocular imediata deixa o agente químico ativo, permitindo maior dano tecidual. Alternativa E: INCORRETA. Lágrimas artificiais podem ser úteis em casos leves de irritação ocular, mas são insuficientes para tratar queimaduras químicas. A irrigação inicial e o monitoramento do pH ocular são passos imprescindíveis no manejo adequado desse quadro. Resposta correta: Alternativa B. Referência: Yanoff, M., Duker, J.S. (2018). Ophthalmology, 5th Edition. Elsevier.