Tromboembolia pulmonar maciça pode agudamente causar hipotensão por:

Vasoconstrição da veia pulmonar e consequente redução da pré-carga do ventrículo esquerdo;

Disfunção miocárdica secundária a secreção de substâncias depressoras da função miocárdica pelo endotélio pulmonar (p.ex. TNF-alfa);

NDA.

Resposta a hipoxemia sistêmica que acompanha a embolia pulmonar;

Redução da pré-carga do ventrículo esquerdo secundária a falência aguda do ventrículo direito e o abaulamento do septo interventricular da direita para a esquerda;