Dica do Autor: Taenia solium, o verme responsável pela teníase e pela neurocisticercose, é um parasita cestóide que pode causar sérias complicações quando suas larvas, os cisticercos, invadem o organismo humano. A infecção pode ocorrer de duas formas principais: a teníase (causada pela ingestão de carne de porco contaminada com cisticercos) e a cisticercose, que ocorre quando ovos do parasita são ingeridos, frequentemente por meio de alimentos contaminados ou autoinfecção. A neurocisticercose é uma complicação grave quando os cistos se instalam no sistema nervoso central, podendo causar diversos sintomas neurológicos. Além disso, cisticercose ocular e cutânea são outras formas de infecção, mais raras, mas também preocupantes.

Alternativa A: CORRETA. A neurocisticercose é a forma mais grave da infecção por Taenia solium. Quando os cisticercos atingem o cérebro, eles podem causar sintomas como convulsões, cefaleia (dor de cabeça), e sintomas neurológicos focais (como perda de movimento ou sensibilidade em áreas específicas do corpo). O tratamento geralmente envolve medicamentos antiparasitários, como albendazol ou praziquantel, que ajudam a eliminar os cistos. Em casos graves, onde há compressão cerebral ou aumento da pressão intracraniana, pode ser necessário realizar cirurgias para remoção dos cistos. A neurocisticercose pode ser diagnosticada através de imagens de ressonância magnética ou tomografia computadorizada.

Alternativa B: INCORRETA. A cisticercose ocular realmente é uma forma rara, mas os cistos não se alojam nos músculos extraoculares, mas sim na retina, coróide ou na câmara anterior do olho. A inflamação crônica nesses locais pode, de fato, resultar em perda de visão. No entanto, a descrição de localização nos músculos extraoculares é errada. Essa condição pode causar dor ocular, alterações na visão e até cegueira permanente, especialmente se não tratada.

Alternativa C: INCORRETA. A neurocisticercose pode afetar diversas partes do cérebro, não sendo limitada apenas ao córtex cerebral. Os cisticercos podem migrar e se alojar em diferentes regiões do sistema nervoso central, incluindo o cérebro e a medula espinhal. A infecção provoca inflamação significativa e pode levar a sintomas neurológicos como convulsões, dor de cabeça e déficits motores. Portanto, as lesões não são assintomáticas na maioria dos casos.

Alternativa D: INCORRETA. Neurocisticercose não costuma causar febre, mialgia (dor muscular) ou hepatomegalia (aumento do fígado) como sintomas principais. Esses sintomas são mais comuns em infecções sistêmicas causadas por outros parasitas. A neurocisticercose geralmente se manifesta por sintomas neurológicos agudos, como convulsões, e não como sintomas gerais. A presença de cistos no sistema nervoso central ocorre desde o início da infecção, não sendo uma complicação tardia.

Alternativa E: INCORRETA. Cisticercose cutânea é extremamente rara, e quando ocorre, geralmente se apresenta com nódulos subcutâneos indolores e não necessariamente com prurido (coceira). A formação de abscessos e infecções bacterianas é improvável. A cisticercose cutânea é diagnosticada com base em biópsia de tecido e geralmente requer tratamento antiparasitário, mas a descrição do quadro clínico está imprecisa.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• Garcia, H. H., et al. (2003). Neurocysticercosis in Latin America: a systematic review. Journal of Clinical Infectious Diseases.

• WHO. Taeniasis/cysticercosis. Geneva: World Health Organization; 2020