Dica do autor: O fundamental quando a gente avalia o uso de medicamentos na amamentação é entender que não é o nome do remédio que decide, e sim a quantidade que chega ao leite e o quanto o bebê absorve e metaboliza isso. Dois pontos que você precisa bater o olho: a relação leite/plasma e a via de eliminação/oral do fármaco. Muitos antibióticos e benzodiazepínicos aparecem no leite em pequenas quantidades; porém, o recém‑nato, sobretudo pré‑termo, tem eliminação renal e hepática imatura, então mesmo pequenas doses podem se acumular. Outro ponto prático: fármacos com baixa biodisponibilidade oral (como os aminoglicosídeos) têm risco clínico desprezível quando presentes no leite, porque o bebê praticamente não os absorve pela via digestiva. Já diuréticos tiazídicos e outros que reduzem a produção de leite são problema pela diminuição da lactação e por efeitos eletrolíticos maternos/neonatais. No fim das contas, quase nenhum medicamento é contraindicação absoluta à amamentação; a estratégia costuma ser avaliar risco/benefício, ajustar dose e horário (dar o remédio logo após a mamada e esperar o pico plasmático reduzir) e monitorar o RN para sinais de sedação, perda de peso, icterícia ou alterações eletrolíticas.

Alternativa A: INCORRETA. Afirmação verdadeira na prática clínica: o paracetamol (acetaminofeno) passa para o leite em quantidades muito pequenas e, em doses terapêuticas maternas, não costuma causar efeitos deletérios no recém‑nato. É um exemplo clássico de fármaco compatível com lactação. Portanto, como a questão pede a alternativa INCORRETA, essa opção não é a resposta buscada.

Alternativa B: CORRETA. A assertiva de que "aminoglicosídeos não devem ser utilizados em mulheres durante a amamentação" é equivocada. Aminoglicosídeos (ex.: gentamicina) têm baixa passagem gastrintestinal quando ingeridos, e as concentrações no leite são baixas; como o recém‑nato praticamente não absorve aminoglicosídeos por via oral, o risco de toxicidade sistêmica via leite é mínimo. A única ressalva é em situações excepcionais (ex.: uso oral de grandes doses com lesão da mucosa intestinal do RN, prematuridade extrema, ou exposição parenteral direta do RN), mas, no geral, não constituem contraindicação à amamentação. É essa a alternativa incorreta do enunciado, logo a correta para assinalar.

Alternativa C: INCORRETA. A frase sobre diuréticos tiazídicos causando trombocitopenia no recém‑nato é imprecisa. O principal problema relacionado às tiazidas na lactação é a redução da produção de leite (podem inibir a lactação) e a passagem para o leite que, em teoria, pode provocar efeitos eletrolíticos no RN (hiponatremia, desequilíbrios) ou icterícia em recém‑nascidos com alterações prévios. Trombocitopenia neonatal não é um efeito típico relacionado ao uso materno de tiazídicos via leite, portanto a assertiva é falsa e não é a alternativa que a questão procura.

Alternativa D: INCORRETA. Diazepam tem meia‑vida longa e metabolitos ativos; uso crônico materno pode levar à excreção no leite e ao acúmulo no lactente, causando sedação, hipotonia, diminuição do reflexo de sucção e, em casos mais severos, perda de peso e apneia, especialmente em prematuros. Assim, a afirmação é verdadeira e, portanto, não é a alternativa INCORRETA requerida pela questão.

Resposta: Alternativa B