Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: O sedimento nefrótico está associado a forte proteinúria e lipidúria, mas a poucas células ou cilindros e é normalmente considerado brando. O termo ""síndrome nefrótica"" refere-se a uma constelação distinta de características clínicas e laboratoriais da doença renal. É definida especificamente pela presença de proteinúria pesada (excreção de proteínas maior que 3,5 g / 24 horas), hipoalbuminemia (menor que 3 g / dL) e edema periférico. Hiperlipidemia e doença trombótica também são frequentemente observadas.
Alternativa A: INCORRETO – Diferentemente do que ocorre em pacientes com síndrome nefrítica que desenvolvem edema por uma hipervolemia, na síndrome nefrótica os pacientes desenvolvem edema por perda da pressão oncótica, sendo considerados pacientes com um intravascular depletado, não possuindo indicação de tratamento com furosemida.
Alternativa B: INCORRETO – Só iremos fazer reposição de albumina em situações selecionadas, como albumina sérica abaixo de 1 g/dL; edema em saco escrotal; insuficiência renal ou anúria.
Alternativa C: INCORRETO – Como resposta na tentativa de manter a pressão oncótica, pacientes com síndrome nefrótica desenvolvem uma dislipidemia.
Alternativa D: INCORRETO – Uma das principais complicações que pacientes edemaciados com síndrome nefrótica podem vir a desenvolver é a peritonite bacterina.
Alternativa E: CORRETO – Sendo a principal etiologia em crianças, a síndrome nefrótica por lesão mínima possui uma drástica resposta ao uso do corticoide.
Resposta correta, letra E.