Dica do autor: O SUS se assenta em princípios que orientam tanto a organização da atenção quanto as práticas cotidianas. O pulo do gato é entender o significado real de cada princípio: universalidade é o direito ao acesso — todo cidadão tem direito aos serviços de saúde; integralidade diz respeito à amplitude da atenção, ou seja, abordagem que integre promoção, prevenção, tratamento e reabilitação, com articulação entre os níveis de atenção e com atenção às dimensões biológicas, psicológicas e sociais do adoecer; equidade refere-se à correção de desigualdades — tratar desigualmente os desiguais para reduzir injustiças em saúde; participação popular e controle social dizem respeito aos instrumentos formais de participação da sociedade (conselhos e conferências) no planejamento, fiscalização e avaliação das políticas; e regionalização/hierarquização tratam da organização da rede e dos fluxos de referência e contrarreferência entre diferentes níveis de complexidade, para garantir resolutividade e racionalidade no uso dos recursos. Fique ligado: hierarquização não é uma pirâmide de chefias profissionais, e integralidade não significa que todo procedimento de alto custo deva ser feito na UBS — é sobre atenção contínua e articulada.

Alternativa A: INCORRETA. Esta alternativa confunde integralidade com a ideia de que todo serviço individual deve oferecer absolutamente todos os procedimentos. Integralidade é a proposta de atenção abrangente — promoção, prevenção, cura e reabilitação — e de articulação entre níveis de atenção para que as necessidades do usuário sejam plenamente atendidas. Na prática, isso significa rede integrada e referência/contrarreferência, não que cada unidade resolva tudo sozinha.

Alternativa B: INCORRETA. Equidade não é simplesmente cobrar ou pagar de forma proporcional à renda. O conceito correto é alocar recursos e priorizar ações conforme as necessidades de saúde da população, buscando reduzir desigualdades. Ou seja, dar mais atenção e recursos onde há maior vulnerabilidade ou maior carga de doença, mesmo que isso gere tratamento diferenciado entre grupos.

Alternativa C: INCORRETA. Participação popular no SUS se materializa por mecanismos formais de controle social — conselhos de saúde em todos os níveis e conferências de saúde — com poder deliberativo sobre a formulação e fiscalização das políticas. Não se resume ao direito de participar de campanhas preventivas; é algo muito mais amplo e com caráter decisório e fiscalizador.

Alternativa D: INCORRETA. Hierarquização no contexto do SUS refere-se à organização da rede de atenção em níveis de complexidade e à definição de fluxos de referência e contrarreferência para garantir acesso resolutivo e racionalidade. Não se refere a uma hierarquia profissional com ocupação de chefias por médicos; a gestão e liderança dos serviços obedecem a critérios administrativos, técnicos e legais, não a uma regra de que médicos devem estar sempre nas chefias.

Alternativa E: CORRETA. Universalidade significa exatamente que o direito à saúde abrange toda a população, com acesso aos serviços de saúde sem discriminações por raça, classe, etnia, vínculo trabalhista etc. É o princípio-base que assegura que o SUS é um sistema público e aberto a todos os cidadãos, garantindo acesso universal aos cuidados.

Resposta: Alternativa E