QUESTÃO COM ALTERNATIVA INCOMPLETA

Dica do autor: Nesta questão, abordamos os exames de pré-natal, que são fundamentais para avaliar a saúde materno-fetal ao longo da gestação. Esses exames têm como objetivo detectar precocemente doenças infectocontagiosas, condições clínicas preexistentes ou que surgem na gestação e que podem colocar em risco o binômio mãe-bebê. Profissionais que acompanham gestantes devem dominar quais exames devem ser solicitados, em que momento e com que finalidade, visto que um pré-natal bem conduzido previne complicações e promove desfechos positivos. O conhecimento das diretrizes nacionais, como as do Ministério da Saúde e da FEBRASGO, é essencial para uma conduta segura e atualizada.

Alternativa A: INCOMPLETA. A afirmativa não especifica a doença à qual se refere, deixando o enunciado vago e tecnicamente impreciso. Presume-se que esteja falando sobre rubéola, cuja vacina (tríplice viral) é contraindicada na gestação e deve ser administrada no puerpério para mulheres suscetíveis. Apesar disso, a falta de clareza no item compromete sua completude, mesmo que a conduta mencionada esteja correta para a rubéola.

Alternativa B: INCORRETA. A triagem para vaginose bacteriana em gestantes assintomáticas não é recomendada rotineiramente, de acordo com as evidências atuais e diretrizes nacionais. Apesar de alguns estudos sugerirem benefício na prevenção do parto pré-termo em casos selecionados, a realização indiscriminada do rastreio não demonstrou redução consistente de desfechos adversos, o que faz com que essa conduta não seja preconizada de forma generalizada. Portanto, a afirmativa está incorreta, pois sugere uma prática que não é respaldada por consenso técnico-científico.

Alternativa C: CORRETA. O estreptococo do grupo B (SGB) é um patógeno que pode colonizar o trato gastrointestinal e vaginal da gestante e ser transmitido ao recém-nascido durante o parto, resultando em sepse neonatal precoce ou até morte neonatal. Por isso, a triagem entre 35 e 37 semanas com coleta vaginal e retal é recomendada, e a profilaxia antibiótica intraparto deve ser administrada em casos positivos. A afirmativa está correta e alinhada às diretrizes do CDC e do Ministério da Saúde.

Alternativa D: CORRETA. Na triagem de tuberculose durante o pré-natal, o teste tuberculínico (PPD) é considerado positivo a partir de 5 mm em gestantes, especialmente em contextos de risco, como contato com casos ativos ou imunossupressão. Nesses casos, a paciente deve ser encaminhada para avaliação especializada, com radiografia de tórax com proteção abdominal e investigação clínica, para diagnóstico precoce e instituição de tratamento, prevenindo complicações maternas e neonatais.

Alternativa E: CORRETA. Distúrbios da tireoide, tanto hipotireoidismo quanto hipertireoidismo, exigem atenção no pré-natal. O hipotireoidismo não tratado pode comprometer o desenvolvimento neurológico fetal, especialmente nos primeiros trimestres, enquanto o hipertireoidismo está associado a complicações obstétricas, como pré-eclâmpsia, parto prematuro, insuficiência cardíaca e baixo peso fetal. Ambas as condições devem ser monitoradas e tratadas adequadamente.

Resposta: Alternativa B