Dica do autor: Nesta questão, devemos identificar os achados clínicos sugestivos de Hipertensão Arterial Secundária. A hipertensão arterial secundária é aquela em que a elevação da pressão arterial é causada por uma condição subjacente ou por algum fator específico. É importante reconhecer esses achados clínicos, pois a identificação da causa subjacente é fundamental para o manejo adequado da hipertensão arterial.

Alternativa A: INCORRETA. O potássio sérico superior a 3,5 mEq/L não é um achado clínico específico para hipertensão arterial secundária. No entanto, a hipocalemia (baixos níveis de potássio) pode estar associada a certas causas de hipertensão arterial secundária, como a hiperaldosteronismo primário.

Alternativa B: INCORRETA. A presença de história familiar de hipertensão arterial secundária não é um achado clínico sugestivo por si só. A história familiar de hipertensão arterial pode estar presente tanto na hipertensão arterial primária quanto na secundária.

Alternativa C: INCORRETA. A pressão arterial mais alta nos membros inferiores não é um achado clínico específico para hipertensão arterial secundária. A diferença de pressão arterial entre os membros superiores e inferiores pode ocorrer em várias condições, como doença arterial periférica ou aterosclerose, e não está necessariamente relacionada à hipertensão arterial secundária.

Alternativa D: CORRETA. A acentuada oscilação da pressão arterial acompanhada de rubor facial, sudorese e taquicardia paroxística são achados clínicos sugestivos de feocromocitoma, uma causa rara, mas importante de hipertensão arterial secundária. O feocromocitoma é um tumor adrenal que produz excesso de catecolaminas, levando a episódios de hipertensão paroxística.

Alternativa E: INCORRETA. O início da hipertensão entre os 30 e os 55 anos de idade não é um achado clínico específico para hipertensão arterial secundária. A idade de início da hipertensão pode variar em diferentes causas, tanto na hipertensão arterial primária quanto na secundária. A HAS secundária deve ser pensada quando a hipertensão começa de forma precoce (antes dos 30 anos, principalmente antes dos 20 anos) ou de forma tarde (após os 55 anos).

Resposta: Alternativa D.