Dica do autor: A asma é uma doença crônica inflamatória das vias aéreas que se manifesta clinicamente por episódios recorrentes de sibilância, dispneia, opressão torácica e tosse. Na infância e adolescência, pode ser agravada por uma série de fatores, incluindo comorbidades. Algumas dessas comorbidades são mais comuns em asmáticos graves. Vamos às alternativas:

Alternativa A: CORRETA. A obesidade é uma comorbidade bem estabelecida da asma e tem sido associada a uma maior gravidade da asma, bem como a uma menor resposta ao tratamento. A disfunção das cordas vocais também pode mimetizar ou coexistir com a asma, levando a sintomas semelhantes como a sibilância. Os fatores psicossociais, incluindo estresse e depressão, podem influenciar o controle da asma e são importantes de serem considerados no manejo de pacientes pediátricos com asma grave.

Alternativa B: INCORRETA. Embora a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) e sinusopatias sejam comorbidades associadas à asma, a síndrome de Down não é comumente reconhecida como uma comorbidade específica da asma grave na infância e adolescência.

Alternativa C: INCORRETA. A apneia obstrutiva do sono é uma comorbidade conhecida da asma, especialmente em pacientes obesos. A esofagite eosinofílica, uma condição inflamatória crônica do esôfago, também tem sido associada à asma. No entanto, a bronquiolite é uma condição aguda, geralmente causada por uma infecção viral, e não é uma comorbidade da asma crônica.

Alternativa D: INCORRETA. A rinossinusite crônica é uma comorbidade frequentemente associada à asma e pode exacerbá-la. No entanto, anemia ferropriva e talassemia não têm uma associação direta estabelecida com a asma grave na infância e adolescência.

Resposta: Alternativa A.