Dica do autor: O transplante hepático ocupa lugar de destaque no manejo das doenças hepáticas terminais. Em termos de frequência entre órgãos sólidos, o rim é de longe o mais transplantado, seguido pelo fígado — por isso, bater o olho nesse dado: rim primeiro, fígado em segundo. A indicação para transplante hepático é habitualmente cirrose com descompensação ou hepatocarcinoma dentro de critérios, e a etiologia que mais levou pacientes à fila de transplante no Brasil foi, historicamente, a hepatite C crônica. Importante observar, porém, que esse cenário epidemiológico vem mudando: com os antivirais de ação direta a prevalência de hepatite C como indicação tem caído e há aumento relativo de doença hepática alcoólica e de esteato-hepatite metabólica. Quanto ao financiamento pelo sistema público, há diferentes componentes de custeio e incentivos e os valores são atualizados por normativas; portanto, números absolutos divulgados em itens de prova podem estar defasados e precisam ser checados no ato da prova.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação diz que todas as alternativas são corretas; como mostraremos, a que traz um valor fixo de R$ 37.000,00 para o incentivo do SUS está equivocada, então não dá pra aceitar que todas sejam verdadeiras.

Alternativa B: INCORRETA. Esta opção afirma que apenas II e III estão corretas. A II (valor de R$ 37.000,00) é incorreta, enquanto a III (hepatite C como principal etiologia) é considerada correta no contexto da questão; portanto a combinação II+III não se sustenta.

Alternativa C: INCORRETA. Diz que apenas I e II são corretas. A I (fígado como segundo órgão sólido mais transplantado) é correta, mas a II é falsa — logo, essa alternativa falha por incluir a II.

Alternativa D: CORRETA. Afirma que apenas I e III são corretas. De fato, o transplante renal é o mais frequente e o transplante hepático é o segundo entre órgãos sólidos (I correta). A III também é aceita como correta na maioria das séries brasileiras históricas, que apontavam a hepatite C como a principal causa de cirrose levando ao transplante; portanto a combinação I + III está certa. Fique ligado apenas no detalhe epidemiológico: há uma transição em curso com redução da participação relativa da hepatite C após os antivirais e aumento das etiologias alcoólica e metabólica, mas isso não invalida a assertiva usada na prova.

Alternativa E: INCORRETA. Diz que todas as alternativas são falsas. Como I e III são corretas, essa alternativa não procede.

Resposta: Alternativa D