Dica do autor: O Teste do Coraçãozinho é uma das triagens neonatais obrigatórias no Brasil, com o objetivo de detectar cardiopatias congênitas críticas, ou seja, aquelas que colocam a vida do recém-nascido em risco nas primeiras semanas de vida. A triagem é feita por oximetria de pulso, realizada em dois pontos distintos: o membro superior direito (pré-ductal) e um dos membros inferiores (pós-ductal). O exame deve ser feito entre 24 e 48 horas de vida, ou antes da alta hospitalar. O resultado é considerado normal quando ambas as saturações são ≥ 95% e a diferença entre elas é inferior a 3%.

De acordo com o protocolo atualizado do Ministério da Saúde, se o resultado for alterado (saturação < 95% ou diferença ≥ 3%), o teste deve ser repetido após 1 hora. Se ainda assim estiver alterado, pode ser repetido mais uma vez após nova 1 hora. Caso continue alterado após as duas repetições, a conduta é solicitar avaliação com cardiologia pediátrica antes da alta hospitalar. Essa atualização trouxe mais precisão e reduz encaminhamentos desnecessários, preservando o caráter de urgência quando necessário.

Alternativa A: CORRETA. O teste é realizado no membro superior direito (pré-ductal) e em um dos membros inferiores (pós-ductal). Essa distinção é essencial, pois algumas cardiopatias se manifestam com diferença de saturação entre os territórios antes e após o canal arterial.

Alternativa B: CORRETA. O teste deve ser realizado entre 24 e 48 horas de vida, preferencialmente antes da alta hospitalar. Se a alta estiver prevista antes das 24 horas, o teste deve ser feito mesmo assim.

Alternativa C: INCORRETA. A falha dessa alternativa está em afirmar que o teste deve ser repetido após 24 horas, o que não condiz com o protocolo atualizado. O correto é repetir o teste após 1 hora da primeira alteração e, se necessário, repetir mais uma vez após nova hora. Se persistir alterado, o bebê deve ser avaliado pela cardiologia ainda na internação.

Alternativa D: CORRETA. Esse é o critério exato de normalidade: saturações ≥ 95% em ambos os membros e diferença inferior a 3% entre as medições.

Resposta: Alternativa C