DISCORDÂNCIA DA RESPOSTA DA BANCA!

Dica do autor: O tabagismo é um problema de saúde pública e uma das principais causas evitáveis de morte no mundo. As políticas de controle do tabaco no Brasil, incluindo campanhas de conscientização, aumento de impostos e restrições à propaganda, contribuíram significativamente para a queda na prevalência do tabagismo ao longo das últimas décadas. O conhecimento dos métodos de cessação e dos riscos associados ao tabagismo é fundamental para o manejo adequado e a promoção de saúde.

Alternativa A: CORRETA. Os dados apresentados são reais e refletem a efetividade das políticas de controle do tabagismo no Brasil. Em 1989, aproximadamente 34,8% da população brasileira era tabagista, e este percentual caiu para 12,6% em 2019, conforme as pesquisas de saúde realizadas pelo IBGE e outras entidades de saúde pública. Sempre é temerário que uma banca combre dados epidemiológicos, já que não é humanamente possível que um candidato memorize esses dados.

Alternativa B: INCORRETA. O tabagismo está fortemente associado ao desenvolvimento de vários tipos de câncer, especialmente de esôfago, pulmão e boca. Para o câncer de esôfago, é um fator de risco significativo tanto para o adenocarcinoma quanto para o carcinoma de células escamosas. No caso do câncer de pulmão, é a principal causa, responsável por cerca de 85% das mortes relacionadas, com risco 20 vezes maior em fumantes. Já o câncer de boca também apresenta forte correlação com o tabagismo, que aumenta significativamente o risco. Em contrapartida, a relação entre tabagismo e câncer de tireoide é menos clara, com alguns estudos sugerindo um possível risco reduzido entre fumantes, embora os mecanismos ainda sejam incertos. Assim, o tabagismo apresenta forte associação com vários tipos de câncer, exceto com o câncer de tireoide, cuja ligação permanece ambígua.

Alternativa C: INCORRETA. A bupropiona é um antidepressivo utilizado como tratamento auxiliar na cessação do tabagismo, independentemente de o paciente apresentar ou não transtorno depressivo. Ela atua reduzindo os sintomas de abstinência e o desejo de fumar, sendo indicada para qualquer paciente que deseja parar de fumar, respeitando contraindicações, como histórico de epilepsia (já que a bupropriona reduz limiar convulsivo).

Alternativa D: INCORRETA. A terapia de reposição de nicotina (TRN), como adesivos e gomas de nicotina, é amplamente recomendada como uma opção eficaz para ajudar os pacientes a parar de fumar. O objetivo da TRN é reduzir gradualmente a dependência da nicotina, facilitando o processo de cessação, e não se trata de manter o vício.

Resposta da banca: Alternativa B.

Nota*: Pelos motivos explicitados acima, nós da sanar discordamos do gabarito fornecido pela banca e acreditamos que o gabarito correto seja a alternativa A. Porém, não mudamos o gabarito para manter o que a banca julga correto.

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