Nível de dificuldade: Moderada
Dica do professor: A trombose dos stents é uma das principais complicações após procedimentos de angioplastia. Ela pode ocorrer de forma aguda (em menos de 1 dia), subaguda, tardia e muito tardia. Principalmente no caso dos stents convencionais, a superfície metálica dentro do vaso provoca ativação plaquetária, podendo causar trombose aguda. Já os stents farmacológicos apresentam menor taxa de reestenose, reduzindo o fenômeno de hiperplasia neointimal, no entanto, apresentam o problema de exigirem dupla antiagregação plaquetária por 12 meses, por apresentarem altas taxas de trombose intra-stent.
Alternativa A: INCORRETO. Com o uso dos stents convencionais, o tempo habitual de dupla antiagregação plaquetária é de 1 mês.
Alternativa B: CORRETO. Os stents farmacológicos exigem antiagregação plaquetária por 1 ano, mas apresetam menor taxa de reestenose, por isso os stents convencionais ficam idealmente restritos aos pacientes com condições relacionadas ao aumento do risco de sangramento, já que os stents convencionais normalmente só exigem uso de dupla antiagregação plaquetária por 1 mês.
Alternativa C: INCORRETO. Principalmente no SUS, os stents convencionais são muito utilizados em virtude do seu menor custo.
Alternativa D: INCORRETO. Não há diferença estatística entre a incidência de trombose intrastent nos pacientes que utilizam stents farmacológicos e os que usam stents convencionais.
Alternativa E:
Resposta correta, letra B.