Dica do autor: A mastoidite aguda é definida como uma infecção supurativa das células aéreas da mastoide, geralmente decorrente da extensão do processo infeccioso da otite média aguda (OMA). Trata-se de uma complicação da OMA em que a inflamação ultrapassa os limites da orelha média e acomete o sistema mastoideo, podendo evoluir com acúmulo de pus, osteíte e, em casos mais graves, destruição óssea.

Do ponto de vista conceitual, não se deve confundir mastoidite com simples opacificação mastoidea em exames de imagem. A presença de líquido nas células aéreas pode ocorrer na OMA sem que haja mastoidite clínica. O diagnóstico é clínico, caracterizado por sinais inflamatórios retroauriculares típicos associados ao contexto infeccioso recente. A forma aguda é definida por evolução inferior a um mês, dentro do espectro das complicações agudas da OMA.

Portanto, mastoidite aguda não exige obrigatoriamente comprovação de destruição óssea para ser diagnosticada, nem depende de múltiplos episódios prévios de otite.

Alternativa A: INCORRETA. A simples presença de líquido nas células aéreas mastoideas em exames de imagem não define mastoidite, pois pode ocorrer na otite média aguda sem complicação clínica.

Alternativa B: INCORRETA. Nem toda inflamação mastoidea associada a sintomas otológicos caracteriza mastoidite. O conceito envolve infecção supurativa, geralmente como complicação da OMA.

Alternativa C: CORRETA. A mastoidite aguda é uma infecção supurativa das células aéreas da mastoide, com evolução geralmente inferior a um mês, decorrente da continuidade do processo infeccioso da otite média aguda.

Alternativa D: INCORRETA. A destruição óssea mastoidea caracteriza a forma coalescente, mas não é obrigatória para o diagnóstico de mastoidite aguda em geral.

Alternativa E: INCORRETA. A mastoidite pode ocorrer mesmo no primeiro episódio de otite média aguda, não sendo exclusiva de casos recorrentes ou mal tratados.

Resposta correta: Alternativa C