Dica do autor: O pulo do gato aqui é bater o olho e saber qual indicador a questão está cobrando: mortalidade infantil e mortalidade na infância são termos parecidos, mas tecnicamente têm limites etários distintos e usos distintos. Mortalidade infantil refere‑se aos óbitos de menores de 1 ano por 1.000 nascidos vivos; mortalidade na infância (ou mortalidade em menores de cinco anos) refere‑se a óbitos de menores de 5 anos por 1.000 nascidos vivos. Esses indicadores medem risco de morte em idades precoces, são sensíveis às condições socioeconômicas, à qualidade da atenção pré‑natal, parto e cuidados neonatais, além das condições ambientais e nutricionais. Na prática epidemiológica, usa‑se mortalidade neonatal precoce (0–6 dias), neonatal tardia (7–27 dias), pós‑neonatal (28–364 dias) e mortalidade em menores de 5 anos para entender perfis de causa e planejar intervenções: neonatal está mais associada a prematuridade, asfixia e infecções neonatais; pós‑neonatal, a diarreia, pneumonia, malária (em áreas endêmicas) e desnutrição. Entre as limitações do uso desses coeficientes estão subnotificação de óbitos e de nascidos vivos, erros de enquadramento etário e qualidade insuficiente dos registros; isso pode distorcer taxas e comparações regionais, exigindo correções e modelos para estimativas confiáveis. Ah, e um detalhe importante de política global: o quarto Objetivo do Milênio (ODM 4) mirava a redução de dois terços da mortalidade em menores de cinco anos entre 1990 e 2015 — isso costuma ser cobrado nas provas.

Alternativa A: INCORRETA. Essa alternativa erra na definição etária. Não existe, entre os indicadores padrão, coeficiente de mortalidade infantil medido por óbitos de menores de 12 anos; o número de 12 anos se confunde com adolescência inicial e está errado. Mortalidade infantil refere‑se a menores de 1 ano; quando se fala em crianças menores de 5 anos usa‑se “mortalidade em menores de cinco anos” (child mortality). Além disso, o denominador correto é o número de nascidos vivos, geralmente por 1.000 nascidos vivos, mas o numerador e a faixa etária aqui estão equivocados.

Alternativa B: INCORRETA. A alternativa acerta ao relacionar o indicador com avaliação do desenvolvimento e do sistema de atenção materno‑infantil, mas erra na janela temporal: o coeficiente de mortalidade infantil estima a probabilidade de morrer no primeiro ano de vida (0–364 dias), não nos primeiros 2 anos. A probabilidade nos primeiros 2 anos corresponderia a outro indicador (menores de 2 anos), que não é o padrão utilizado rotineiramente.

Alternativa C: CORRETA. Exato. O quarto Objetivo do Milênio tinha meta clara sobre mortalidade infantil—na prática, sobre mortalidade em menores de cinco anos—propondo reduzir em dois terços a taxa global entre 1990 e 2015. Essa meta é marco das políticas internacionais e aparece frequentemente em questões para testar o conhecimento de prioridades globais em saúde materno‑infantil.

Alternativa D: INCORRETA. A alternativa acerta ao dizer que as causas são multifatoriais e ligadas a condições de vida, atenção à saúde e determinantes socioeconômicos. Contudo, ela peca ao afirmar que as doenças infecciosas, parasitárias e a desnutrição são sempre as mais importantes e minimizar o papel dos acidentes de forma absoluta. Na realidade, o perfil é dependente da faixa etária e do contexto: nos neonatos predominam causas perinatais (prematuridade, asfixia, sepse); no período pós‑neonatal, infecções e desnutrição têm grande peso; já acidentes passam a ganhar importância em idades mais avançadas. Portanto a frase é imprecisa e simplista.

Alternativa E: INCORRETA. É verdade que subnotificação de óbitos e de nascidos vivos é uma limitação importante para o cálculo direto do coeficiente. O erro está na afirmação de que isso “porém não demostra impacto nas principais regiões do país ou nos estados” — na prática, a subnotificação afeta justamente a comparabilidade entre regiões e pode super ou subestimar taxas em estados com sistemas de registro mais frágeis. Em áreas menos desenvolvidas o impacto é maior, portanto não dá para minimizar essa limitação.

Resposta: Alternativa C