Dica do autor: O câncer de esôfago é uma doença grave com alta mortalidade, e seu entendimento é vital para o profissional médico. Existem vários tipos histológicos de câncer de esôfago, sendo os mais frequentes o carcinoma de células escamosas (ou espinocelular) e o adenocarcinoma. Vale lembrar que o tabagismo, o alcoolismo, o refluxo gastroesofágico crônico e a obesidade são fatores de risco bem estabelecidos para o desenvolvimento do câncer esofágico. A localização anatômica dos adenocarcinomas e carcinomas espinocelulares no esôfago é distintiva: enquanto os adenocarcinomas surgem mais frequentemente na porção distal (ou terço inferior) do esôfago, geralmente associados ao esôfago de Barrett (uma metaplasia do epitélio esofágico), os carcinomas espinocelulares ocorrem com mais frequência na porção proximal (ou terço superior) e média do esôfago. Quando um tumor esofágico invade o nervo laríngeo recorrente, que passa próximo ao esôfago, pode causar paralisia das cordas vocais e consequente rouquidão.  lternativa A: CORRETA. De fato, adenocarcinoma e carcinoma espinocelular são os tipos histológicos mais frequentes de câncer de esôfago.  Alternativa B: INCORRETA. Na verdade, a maioria dos adenocarcinomas ocorre na porção distal do esôfago, associados frequentemente ao esôfago de Barrett.  Alternativa C: CORRETA. O tabagismo é um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento de carcinomas espinocelulares de esôfago. A relação entre o consumo de tabaco e o risco de carcinoma de células escamosas é bem estabelecida.  Alternativa D: CORRETA. A rouquidão pode surgir devido à invasão do nervo laríngeo recorrente pelo tumor. Esta invasão causa paralisia de uma das cordas vocais, resultando em mudança vocal.  Resposta: Alternativa B.