Dica do autor: Nas leucemias pediátricas o cenário epidemiológico e clínico tem características próprias: a leucemia linfoblástica aguda (LLA) é de longe a mais comum, representando cerca de 75–85% dos casos em crianças; a leucemia mieloide aguda (LMA) é bem menos frequente na infância. O pico de incidência da LLA ocorre entre 2 e 5 anos. Clinicamente, além dos sinais gerais (febre, palidez, sangramentos), a dor óssea é um achado relativamente comum por expansão medular e disrupção do osso cortical — ocorre em cerca de 20–30% das apresentações, e às vezes é marcante ao ponto de ser o primeiro motivo de busca por atendimento. Há também linfadenomegalia e hepatossplenomegalia mais frequentes na LLA. Quanto ao sexo, há leve predominância masculina nas leucemias pediátricas, e não o oposto. Ou seja: pulo do gato — dor óssea frequente (I verdadeira), maioria é linfóide e não mieloide (II falsa) e não há predomínio feminino (III falsa).

Alternativa A: CORRETA. "I, apenas." — essa é a afirmação correta. A dor óssea como sintoma inicial aparece em cerca de 20–30% das crianças com leucemia e é um sinal reconhecível. As demais proposições da questão são falsas, o que torna apenas I verdadeira.

Alternativa B: INCORRETA. "I e II, apenas." — incorreta porque a II diz que a maioria dos casos é de origem mieloide. Na prática pediátrica a maioria é linfoblástica (LLA). A inclusão da II torna essa opção errada.

Alternativa C: INCORRETA. "II e III, apenas." — dupla falsa: II é falsa (majoria linfóide) e III também é falsa porque a doença não é mais frequente no sexo feminino; pelo contrário, há discreta predominância masculina. Logo essa combinação está errada.

Alternativa D: INCORRETA. "I, II e III." — incorreta porque inclui II e III, ambas falsas. Só a proposição I é verdadeira, de modo que não podem ser todas verdadeiras ao mesmo tempo.

Resposta: Alternativa A