Dica do autor: Questão sobre infecções bacterianas da pele, um grupo de doenças que inclui desde infecções superficiais até quadros mais graves e invasivos. Entre as mais comuns estão erisipela, impetigo, ectima, escarlatina e eritrasma, cada uma com características clínicas e agentes etiológicos distintos.

• Erisipela: Infecção da derme e linfáticos superficiais, causada predominantemente pelo Streptococcus pyogenes (e não por estafilococos). Ocorre frequentemente em pacientes com comprometimento da barreira cutânea (úlceras, micoses, linfedema).
• Escarlatina: Doença exantemática causada pelo Streptococcus pyogenes, caracterizada por febre, faringite e exantema escarlatiniforme. O sinal de Filatov (palidez perioral) e o sinal de Pastia (petéquias em áreas de dobras) são achados típicos.
• Impetigo: Infecção superficial altamente contagiosa, causada por Streptococcus pyogenes e Staphylococcus aureus, caracterizada por lesões crostosas melicéricas.
• Ectima: Forma profunda do impetigo, caracterizada por úlceras necróticas, podendo deixar cicatrizes. Ao contrário do enunciado, pode causar infecção invasiva, mas não costuma provocar bacteremia.
• Eritrasma: Infecção superficial causada pela bactéria Corynebacterium minutissimum, caracterizada por lesões eritematosas descamativas, geralmente não muito inflamatórias, localizadas em áreas intertriginosas.

Alternativa A: INCORRETA A erisipela é uma infecção estreptocócica (não estafilocócica) da derme e linfáticos superficiais. Embora a perda da barreira cutânea possa predispor à infecção, a bactéria mais comumente envolvida é o Streptococcus pyogenes.

Alternativa B: INCORRETA Na escarlatina, um sinal característico é o sinal de Filatov, que se refere à palidez perioral, e não à presença de petéquias no palato.

Alternativa C: CORRETA O impetigo é uma infecção altamente contagiosa que acomete as camadas superficiais da pele, sendo comum em crianças e podendo ser causado por Staphylococcus aureus ou Streptococcus pyogenes.

Alternativa D: INCORRETA O ectima pode ser invasivo, mas não costuma causar bacteremia. Além disso, pode deixar cicatrizes, ao contrário do que foi afirmado.

Alternativa E: INCORRETA O eritrasma causa lesões crônicas, descamativas e eritematosas, mas não apresenta intensa atividade flogística (inflamatória), sendo geralmente indolor e localizado em áreas intertriginosas.

Resposta: Alternativa C.