Dica do autor: O pâncreas exócrino é composto por duas unidades funcionais principais: as células acinares, que são responsáveis pela produção e secreção de enzimas digestivas, e as células ductais, que modificam o fluido produzido, principalmente pela secreção de bicarbonato (HCO₃⁻). Ambas são essenciais para a digestão, porém cumprem funções complementares e bem distintas.

A secreção ductal ocorre ao longo dos ductos pancreáticos, desde os ductos intercalados até os maiores ductos intralobulares e interlobulares. Sua principal função é neutralizar o pH ácido do quimo gástrico que chega ao duodeno após a passagem pelo piloro. Isso é feito por meio da secreção de bicarbonato, que tamponará o H⁺ presente no quimo.

Esse ambiente alcalino é crucial para a atividade ideal das enzimas pancreáticas, muitas das quais são inativadas em pH ácido, além de proteger a mucosa intestinal da lesão por ácido. A secreção de bicarbonato pelas células ductais é estimulada principalmente pela secretina, liberada pelas células S do duodeno em resposta ao pH ácido do quimo gástrico.

Alternativa A: INCORRETA. A exocitose de enzimas pancreáticas ocorre nas células acinares, e não nas ductais. As células ductais têm outra função: modificar o fluido acinar, principalmente por meio da secreção de bicarbonato, não participando diretamente da liberação de enzimas.

Alternativa B: CORRETA. A principal função da secreção ductal pancreática é neutralizar o pH ácido do quimo gástrico que chega ao duodeno. Isso é realizado pela secreção de bicarbonato (HCO₃⁻), que cria um ambiente propício para a ação das enzimas digestivas e protege a mucosa duodenal da acidez gástrica.

Alternativa C: INCORRETA. A concentração de enzimas pancreáticas é definida nas células acinares, onde são produzidas e secretadas. As células ductais não aumentam a concentração enzimática, pelo contrário: elas diluem as enzimas ao secretarem um fluido aquoso rico em bicarbonato.

Alternativa D: INCORRETA. A ativação das enzimas pancreáticas, como o tripsinogênio, ocorre no duodeno por ação da enteroquinase (ou enterocinase), e não é função da secreção ductal. As células ductais apenas contribuem para o ambiente ideal de pH para essa ativação.

Alternativa E: INCORRETA. A secreção ductal não inibe a secreção de enzimas pancreáticas. Pelo contrário, complementa a secreção acinar ao fornecer o pH adequado para que as enzimas atuem eficientemente no lúmen intestinal.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier.
• Berne & Levy. Fisiologia. 7ª ed. Elsevier.
• Boron & Boulpaep. Fisiologia Médica. 3ª ed. Elsevier.