Dica do autor: Doenças infecciosas emergentes e reemergentes exigem que a gente entenda dois pilares: agente e via de transmissão, e o contexto social/epidemiológico que permite a expansão. Arboviroses (como Chikungunya) são transmitidas por mosquitos Aedes e causam quadro febril com artralgias intensas e exantema — a maior marca é a dor articular incapacitando, não a pneumonia. Já os filovírus (Ebola) têm transmissão por contato direto com fluidos corporais e sangue; nos surtos, a transmissão nos ambientes de saúde é um problema crítico porque o contato próximo com doentes e procedimentos invasivos expõe profissionais sem proteção adequada. Saber identificar o padrão clínico-epidemiológico é o pulo do gato: bater o olho e saber se estamos diante de arbovirose, patologia respiratória ou uma febre hemorrágica com risco nosocomial muda totalmente a conduta e as medidas de controle.

Alternativa A: INCORRETA. O vírus Ebola causa surtos com alta letalidade, mas historicamente esses eventos ocorreram na África subsaariana e regiões vizinhas; não há base epidemiológica para situar o epicentro nas ilhas do Caribe e América Central. Colocar o Caribe como epicentro é um erro geográfico/epidemiológico grosseiro.

Alternativa B: INCORRETA. Chikungunya é transmitida por vetores (Aedes aegypti e Aedes albopictus), não por via respiratória. O quadro clássico é febre súbita, artralgias intensas e exantema; complicações respiratórias graves e pneumonia progressiva não fazem parte do padrão clínico típico nem conferem alta letalidade rotineira. Há exceções em idosos ou imunossuprimidos, mas a descrição da alternativa está equivocada.

Alternativa C: CORRETA. Um traço marcante das epidemias de Ebola é o elevado acometimento de profissionais de saúde das áreas afetadas, com taxas de infecção e mortalidade muito superiores à população geral quando medidas de proteção não são adequadas. A transmissão por fluidos, os procedimentos assistenciais e o manejo de cadáveres tornam os ambientes de saúde espaços de alto risco. Por isso, controle de infecção, EPI rigoroso e triagem precoce são fundamentais para reduzir essas perdas.

Alternativa D: INCORRETA. Surtos de Chikungunya estão frequentemente relacionados à introdução do vírus em áreas com Aedes e a viajantes vindos de regiões endêmicas, mas não existe associação específica e forte com o retorno de peregrinos do Hajj. O Hajj tem histórico de propagação de agentes respiratórios (influenza, meningococo, ocasionalmente MERS-CoV), não de arboviroses transmitidas por Aedes.

Resposta: Alternativa C