Dica do autor: A bronquiectasia consiste na dilatação e destruição permanente de brônquios de grosso calibre causada pela infecção e inflamação crônicas. As causas mais comuns são a fibrose cística, defeitos imunes, pós-infecciosas (pós TB, principalmente) e DPOC. Cursa com tosse crônica com expectoração purulenta, podendo apresentar febre e dispneia. Vamos às alternativas: Alternativa A: INCORRETA. Bronquiectasia pós-TB apresenta-se como causa comum na prática. Pacientes com tuberculose podem ter destruição extensa do parênquima pulmonar, distorcendo a arquitetura normal, formando cavernas e predispondo a infecções bacterianas de repetição. Alternativa B: CORRETA. As condições congênitas que podem provocar bronquiectasias são a fibrose cística, sequestro pulmonar (uma malformação congênita em que uma massa não funcionante do tecido pulmonar não tem comunicação normal com a árvore traqueobrônquica e recebe seu suprimento de sangue arterial da circulação sistêmica) e discinesia ciliar primária. Alternativa C: INCORRETA. A dilatação brônquica na bronquiectasia é permanente. Alternativa D: INCORRETA. O distúrbio obstrutivo é o mais frequente. A doença não acomete parênquima pulmonar de maneira a "restringir" a ventilação, mas acomete os brônquios de maneira a atrapalhar o fluxo de ar. A fisiopatologia da bronquiectasia se resume a seguinte: macroscopicamente, as vias aéreas envolvidas pelo processo tornam-se dilatadas, tortuosas, flácidas e usualmente parcialmente obstruídas por secreções purulentas. As vias aéreas mais periféricas usualmente estão inflamadas e preenchidas por secreções, decorrente da obstrução mais proximal. A longa duração do processo obstrutivo pode ocasionar a substituição das pequenas vias aéreas por processo fibrótico acelular. Os três mecanismos mais importantes que contribuem para a patogênese das bronquiectasias são a infecção, a obstrução das vias respiratórias e a fibrose peribrônquica. Resposta: Alternativa B.