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Dica do autor: O quadro clínico descrito indica uma lesão traumática na região dorsal do antebraço, próximo ao polegar. A dificuldade para realizar movimentos de oponência do polegar sugere lesão do músculo abdutor longo do polegar, que faz parte da camada profunda do compartimento posterior do antebraço. O abdutor longo do polegar origina-se na face posterior da ulna, do rádio e da membrana interóssea e se insere na base do primeiro metacarpo. Sua principal função é a abdução e extensão da articulação carpometacarpal do polegar, permitindo afastar o polegar da linha média da mão. Ele é inervado pelo nervo radial (ramo profundo). Lesões traumáticas nessa região podem ocorrer devido a lacerações profundas, como descrito no caso.

Alternativa A: CORRETA. O extensor longo do polegar é responsável principalmente pela extensão da falange distal do polegar, atuando sobre a articulação interfalângica. Sua lesão compromete a capacidade de estender ativamente a ponta do polegar, especialmente contra resistência. Esse músculo tem origem na face posterior da ulna e na membrana interóssea, seguindo em direção ao polegar pelo compartimento extensor, o que torna coerente a associação entre a lesão dorsal descrita e a impossibilidade de extensão da falange distal do polegar.

Alternativa B: CORRETA. O abdutor longo do polegar é responsável por abduzir e afastar o polegar da linha média da mão. Sua lesão provoca dificuldade na abdução do polegar, conforme descrito. O trauma direto na região dorsal do antebraço, próximo ao polegar, torna esse músculo o mais provável de estar lesionado.

Alternativa C: INCORRETA. O extensor curto do polegar realiza a extensão da falange proximal do polegar e está localizado na mesma região do abdutor longo do polegar, mas sua lesão não causa dificuldade de abdução, e sim de extensão da falange proximal.

Alternativa D: INCORRETA. O flexor longo do polegar realiza a flexão da articulação interfalângica do polegar e está localizado na camada profunda do compartimento anterior do antebraço. Sua lesão causa fraqueza na flexão e não interfere na abdução do polegar.

Alternativa E: INCORRETA. O extensor radial longo do carpo realiza a extensão e desvio radial do punho, e sua lesão resultaria em fraqueza na extensão do punho e não no movimento de abdução do polegar.

Resposta: Alternativa B

Referências:

• Sobotta, J. Atlas de Anatomia Humana. 23ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012.
• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.
• Netter, F. H. Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Elsevier, 2019.