Dica do autor: A taxa de filtração glomerular (TFG) depende diretamente do equilíbrio entre as forças de pressão que atuam no glomérulo: a pressão hidrostática glomerular, a pressão osmótica coloidal (oncótica) e a pressão hidrostática na cápsula de Bowman. O aumento do fluxo sanguíneo renal, em geral, leva a um aumento da pressão hidrostática nos capilares glomerulares, o que favorece a filtração, desde que o tônus das arteríolas aferente e eferente se mantenha adequado. Além disso, esse maior fluxo evita o aumento excessivo da pressão oncótica no interior do capilar, mantendo a TFG elevada. É importante lembrar que o rim possui mecanismos de autorregulação – como o feedback tubuloglomerular – que modulam o diâmetro das arteríolas para manter a TFG relativamente constante frente a variações da pressão arterial sistêmica.

Alternativa A: CORRETA. O aumento do fluxo sanguíneo renal leva ao aumento da pressão hidrostática nos capilares glomerulares, favorecendo a filtração. Com mais sangue passando pelos glomérulos, há maior volume de plasma disponível para ser filtrado, o que resulta em uma TFG aumentada, desde que os mecanismos autorregulatórios permitam.

Alternativa B: INCORRETA. Apesar de um maior fluxo sanguíneo aumentar a pressão dentro dos capilares glomerulares, isso não diminui a filtração, mas sim a favorece. A pressão hidrostática capilar é justamente a principal força que promove a filtração glomerular.

Alternativa C: INCORRETA. A TFG não é controlada unicamente pela pressão arterial sistêmica. O rim possui mecanismos intrínsecos de autorregulação, como a resposta miogênica e o feedback tubuloglomerular, que mantêm a TFG estável dentro de certos limites de pressão arterial.

Alternativa D: INCORRETA. O aumento do fluxo sanguíneo não reduz a pressão osmótica de forma relevante para diminuir a TFG. Na verdade, ele pode prevenir o aumento da pressão oncótica ao manter o volume plasmático adequado dentro dos capilares.

Alternativa E: INCORRETA. A pressão oncótica é gerada pelas proteínas plasmáticas (principalmente a albumina) e tende a reter líquido no capilar. O aumento do fluxo sanguíneo renal dilui essas proteínas, reduzindo a pressão oncótica, o que favorece a filtração – e não o contrário, como afirma a alternativa.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• Guyton & Hall, Tratado de Fisiologia Médica, 14ª edição.
• Junqueira & Carneiro, Histologia Básica, 13ª edição.
• Berne & Levy, Fisiologia, 6ª edição.