Dica do autor: A questão aborda a pancreatite aguda, uma inflamação do pâncreas que pode ter várias causas. É importante conhecer as características clínicas, diagnóstico e tratamento dessa condição.

Alternativa A: CORRETA. A causa mais comum de pancreatite aguda é a litíase biliar, ou seja, a presença de cálculos na vesícula biliar que podem ocasionar coledocolitíase e causar obstrução do Wirsung na papila. Outras causas menos frequentes incluem o etilismo (consumo excessivo de álcool), trauma e procedimentos invasivos como a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE).

Alternativa B: CORRETA. O diagnóstico laboratorial da pancreatite aguda é feito através da dosagem de enzimas pancreáticas, como a amilase e a lipase. No entanto, a dosagem de amilase pode apresentar falso negativo se realizada tardiamente, ou seja, mais de 48 horas após o início dos sintomas. Nesses casos, a lipase costuma ser mais sensível e específica.

Alternativa C: CORRETA. As medidas iniciais de tratamento da pancreatite aguda incluem a reposição hidreletrolítica, a analgesia para alívio da dor intensa e a monitorização da função dos sistemas respiratório, circulatório e renal, que podem ser afetados pela gravidade da pancreatite.

Alternativa D: CORRETA. O uso de antibióticos de largo espectro não é recomendado de rotina no tratamento da pancreatite aguda grave, a menos que haja evidência de infecção associada, como necrose infectada, abscesso ou colangite. O uso indiscriminado de antibióticos pode levar ao surgimento de resistência bacteriana e aumentar o risco de infecções hospitalares.

Alternativa E: INCORRETA. O suporte nutricional é uma parte importante do tratamento da pancreatite aguda, porém, a via oral não é contra-indicada em todos os casos. Na maioria das vezes, a alimentação oral é retomada precocemente, desde que o paciente tenha melhora clínica e tolerância digestiva.

Resposta: Alternativa E.