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a doença histologicamente se caracteriza pelo afilamento da membrana basal glomerular e pelo aumento da celularidade mesangial.
o controle intensivo da glicemia é a forma mais efetiva de retardar a progressão da doença no estágio mais avançados.
haverá indicação de biópsia renal quando evoluir para síndrome nefrótica.
a história natural da doença é bem definida no diabético do tipo 1, raramente evoluindo com declínio da função renal em menos de 10 anos após o surgimento do diabetes.
a retinopatia diabética quase invariavelmente estará presente nos diabéticos do tipo 2 com acometimento renal, porém, mais raramente nos diabéticos do tipo 1.
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