Dica do autor: A Fibrilação Atrial (FA), uma arritmia com alto potencial cardioembólico, apresenta-se com um ritmo cardíaco irregular e ausência de onda P. O átrio pode apresentar uma frequência de 300–600 batimentos por minuto, e sua despolarização no ECG é representada por ondas f ou ondas fibrilatórias.

A questão cobra especificamente a classificação da FA, vamos relembrá-la:

1. FA paroxística: é quando a FA evolui com término espontâneo ou com cardioversão em até 7 dias do seu início.

2. FA persistente: é quando a arritmia persiste por mais de 7 dias.

3. FA permanente: é o termo utilizado nos casos em que as tentativas de reversão ao ritmo sinusal não serão mais instituídas.

O termo FA aguda foi abandonado pelas principais diretrizes. Geralmente é definida como aquela detectada no cenário de cuidados intensivos ou doença aguda, ocorrendo geralmente durante a hospitalização.

O termo mais usado pelas diretrizes atualmente é o de FA inicial, isto é, a primeira detecção, sintomática ou não, da arritmia, desde que a duração seja superior a 30 segundos (forma sustentada). Neste critério incluem-se, ainda, casos de FA com início desconhecido e história clínica de primeiro episódio.

Portanto, na definição de FA aguda ou inicial, não existe uma consideração a respeito do tempo de início e término da arritmia, mas sim ao fato de ser a primeira detecção.

Alternativa A: CORRETA. Apresenta definição compatível com a classificação de FA paroxística, respeitando o critério de reversão espontânea ou com cardioversão em até 7 dias.

Alternativa B: CORRETA. Corresponde à FA persistente, com arritmia que se estende por mais de 7 dias.

Alternativa C: CORRETA. Conceitua corretamente a FA permanente, em que não se pretende mais restaurar o ritmo sinusal.

Alternativa D: INCORRETA. Traz uma definição imprecisa ao tentar explicar a FA aguda, termo que não é mais utilizado pelas diretrizes atuais. A descrição confunde os critérios da FA inicial, ignorando que o conceito está relacionado à primeira detecção da arritmia, independente da duração ou reversão.

Resposta: Alternativa D.