Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: Questão que aborda diferentes conceitos da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica. É uma doença comum, prevenível e tratável. Os problemas gerados por ela são respiratórios e persistentes que limitam o fluxo aéreo. Muito relacionada ao tabaco. Vamos analisar cada alternativa.

Alternativa A: ERRADA. O tabaco é o fator de risco mais importante da DPOC com folga, porém, não é a única. Existem outros fatores de risco como exposição ocupacional, asma, atopia, tuberculose e sexo feminino.
Alternativa B: CORRETA. Essa alternativa é exatamente a definição de DPOC pelo GOLD (Global Initiative For Chronic Obstructive Pulmonary Disease). O principal e mais conhecido mundialmente consenso utilizado para estudo e prática clínica. A frase é exatamente essa.
Alternativa C: ERRADA. A espirometria pós broncodilatador é essencial para o diagnóstico. O padrão de espirometria do DPOC é restritivo. Nele, não há melhora do resultado do teste após o uso de broncodilatadores, indicando uma obstrução de via aérea persistente, por destruição dos alvéolos, por exemplo, diferente da asma, que responde a esses medicamentos.
Alternativa D: ERRADA. O ABCD é uma classificação do GOLD que norteia o manejo dos pacientes com DPOC com base na gravidade dos seus sintomas. Os parâmetros avaliados são: intensidade dos sintomas, baseado em questionários como o mMRC e CAT; e quantidade de exacerbações no último ano. Cada paciente recebe uma das 4 classificações, as quais possuem sugestões de conduta específicas. Completamente diferente do que foi citado na questão, portanto, alternativa errada.
Alternativa E: ERRADA. Diversas doenças podem piorar o prognóstico do paciente quando coexistem com o DPOC. Por exemplo, as doenças cardiovasculares, câncer de pulmão, síndrome metabólica, diabetes, refluxo gastroesofágico, osteoporose, distúrbios do sono, depressão, ansiedade e distúrbios cognitivos. Não há menção de hipotireoidismo, nem da retocolite na literatura. Portanto, alternativa errada por associar doenças que não têm relação com o prognóstico do DPOC.

Resposta: Alternativa C