Dica do autor: A doença arterial obstrutiva periférica (DAOP) dos membros inferiores é, no fim das contas, um espectro clínico causado principalmente por aterosclerose que reduz o fluxo arterial distal, produzindo desde claudicação intermitente até isquemia crítica com lesões tróficas. O pulo do gato no diagnóstico é integrar história clínica (claudicação típica, dor em repouso, úlceras), exame físico (pulsações diminuídas/ausentes, sinais de isquemia) e exames não invasivos iniciais — índice tornozelo-braquial (ITB) e o EcoDoppler colorido — que determinam presença, localização e gravidade hemodinâmica. O EcoDoppler colorido é exame de primeira linha: não é contra‑indicado; ele avalia anatomia e fluxos, tem boa acurácia para lesões femoropoplíteas e ilíacas, e é útil no acompanhamento e no planejamento. Para mapeamento anatômico quando há necessidade intervencionista, usa‑se angiotomografia ou angiografia por ressonância e, quando necessário, a angiografia digital por cateter — esta última para planejamento operatorio e tratamento endovascular. Lembre também que, embora a aterotrombose responda pela grande maioria dos casos, existem causas não-ateroscleróticas (tromboangiite obliterante, arterites, doença cística da adventícia, síndrome de aprisionamento da poplítea, sequelas pós‑trauma) e que a classificação clínica clássica usada ainda é a de Fontaine (I assintomático; II claudicação — subdividida em IIa/IIb; III dor em repouso; IV lesões tróficas/úlceras/gangrena). Fique ligado: saber bater o olho e diferenciar quais pacientes precisam só de acompanhamento e quais precisam de imagem avançada e intervenção é essencial para evitar perda funcional e amputação.

Alternativa A: INCORRETA. Afirmar que a obstrução da artéria femoral superficial é encontrada em cerca de metade dos casos e que a evolução para oclusões bilaterais é frequente está correto do ponto de vista epidemiológico — o segmento femoropoplíteo é um dos mais atingidos na DAOP e muitos pacientes desenvolvem doença bilateral ao longo dos anos. Como a questão pedia a assertiva incorreta, esta frase não é a incorreta e, portanto, não é a resposta certa para a pergunta.

Alternativa B: INCORRETA. Trata‑se de repetição da mesma ideia da alternativa A. Assim como explicado, a prevalência do acometimento da artéria femoral superficial na DAOP é alta e a progressão para doença bilateral ao longo do tempo é bem descrita. Logo, essa alternativa também não corresponde à alternativa incorreta que devemos assinalar.

Alternativa C: CORRETA. Essa é a frase que contém a informação incorreta pedida pela questão. O EcoDoppler colorido NÃO é contra‑indicado na avaliação arterial dos membros inferiores; ao contrário, é exame de primeira linha não invasivo para caracterizar localização e gravidade das lesões, avaliar velocidades e gradientes, e ajudar no direcionamento para exame complementar ou intervenção. Tem limitações (dependente do operador, menor sensibilidade em oclusões muito distais ou em presença de calcificação arterial exuberante) mas não é contraindicação — afirmar que não permite análise qualitativa e que é contra‑indicado é incorreto.

Alternativa D: INCORRETA. Afirmar que a aterotrombose responde por mais de 90% dos casos e que outras etiologias devem ser lembradas (tromboangiite obliterante, arterites, doença cística da adventícia, síndrome de aprisionamento da poplítea, sequelas de trauma) está correto. Essas causas não‑ateroscleróticas são menos frequentes, mas clinicamente relevantes, especialmente em pacientes jovens, sem fatores tradicionais ou com apresentação atípica.

Alternativa E: INCORRETA. A descrição da classificação de Fontaine está correta: I assintomático; II claudicação intermitente (com subdivisão em IIa e IIb quando necessário); III dor isquêmica em repouso; IV lesões tróficas (úlceras, gangrena). Portanto, essa alternativa não é a incorreta pedida.

Resposta: Alternativa C