Dica do autor: A Síndrome de Ramsay-Hunt é uma forma clínica da Herpes Zoster, em que temos o acometimento do gânglio geniculado devido à lesão dos nervos facial e auditivo, com lesões unilaterais do ouvido externo e língua/palato duro, além de paralisia facial periférica, ou também conhecida como Paralisia de Bell – que compreende uma dificuldade para fechar o olho, assoviar, encher a boca de ar, enrugar a fronta e sintomas vestibulococleares (vertigem, zumbido e hipoacusia).

Alternativa A: INCORRETA. Em geral, temos uma boa resposta com o uso do Aciclovir, prevenindo tais complicações.
Alternativa B: INCORRETA. O uso da Amitriptilina pode ser empregado no controle de sintomas, principalmente no contexto do tratamento da neuralgia pós-herpética. Não temos, portanto, indicação mandatória de uso.
Alternativa C: INCORRETA. A droga de escolha é o Aciclovir. As alternativas são Valaciclovir e o Famciclovir, inclusive com melhor posologia.
Alternativa D: CORRETA. O tratamento deve ser instituído de maneira precoce, reduzindo a duração e a gravidade dos sintomas.
Alternativa E: INCORRETA. Não existem evidências que embasem essa conduta na fase aguda. Tem um papel maior na reabilitação de eventuais sequelas.

Resposta: Alternativa D.