Dica do autor: A anatomia do canal anal é extremamente relevante para a compreensão de diversas patologias anorretais, como hemorroidas, fissuras e câncer anal. Uma das estruturas anatômicas mais importantes é a linha pectínea (também chamada de linha dentada), que marca a transição embriológica e histológica entre o epitélio colunar simples do reto (de origem endodérmica) e o epitélio pavimentoso estratificado do canal anal distal (de origem ectodérmica). 

Essa transição também reflete uma mudança na inervação, vascularização, drenagem linfática e sensibilidade dolorosa. Proximal à linha pectínea, a mucosa é similar à do reto (pouco sensível à dor); distalmente, é parecida com a pele (altamente sensível). Essas diferenças explicam, por exemplo, por que hemorroidas internas não doem e hemorroidas externas são dolorosas.

Alternativa A: INCORRETA. O esfíncter anal externo é composto por fibras musculares estriadas voluntárias, e não por fibras lisas involuntárias. Quem é composto por fibras lisas involuntárias é o esfíncter anal interno.

Alternativa B: CORRETA. A linha pectínea delimita corretamente a transição entre o epitélio colunar simples proximal, que reveste o reto e a parte superior do canal anal, e o epitélio estratificado pavimentoso distal, que reveste a parte inferior do canal anal. 

Alternativa C: INCORRETA. O epitélio colunar simples é encontrado acima (proximalmente) à linha pectínea, e não distalmente. Distal à linha pectínea, o epitélio passa a ser estratificado pavimentoso, semelhante ao da pele.

Alternativa D: INCORRETA. O plexo venoso superior drena o reto acima da linha pectínea, para o sistema porta. Já a drenagem do canal anal (região abaixo da linha pectínea) ocorre principalmente pelo plexo venoso inferior, que drena para o sistema venoso sistêmico (veias pudendas).

Resposta: Alternativa B