Dica do autor: A sífilis é uma doença reemergente no Brasil e o aumento do número de casos de sífilis congênita apenas reflete o descontrole da doença nos adultos, sendo que o controle da sífilis congênita depende em grande parte da realização de um pré-natal adequado, que permita a correta identificação e tratamento das gestantes com sífilis. Como a lesão primária da sífilis é indolor e a lesão secundária frequentemente passa desapercebida, é essencial a triagem materna da sífilis durante o pré-natal, realizada em geral durante o 1º e o 3º trimestres e no momento do parto.
Alternativa A: CORRETA. Os achados mais comuns da sífilis congênita precoce são: as lesões ósseas (como a periostite e a pseudoparalisia de Parrot) e as lesões cutaneomucosas (pênfigo palmoplantar, exantema maculopapular, rinite serossanguinolenta e condilomas anogenitais).
Alternativa B: INCORRETA. A sífilis congênita tardia se caracteriza principalmente por lesões sequelares como lesões oculares (coriorretinite em sal e pimenta, glaucoma, cicatriz córnea, atrofia óptica), ósseas (fronte olímpica, nariz em sela, tíbia em lâmina de sabre e articulações de Clutton - artrite indolor) e cutaneomucosas (fissuras radiadas periorificiais).
Alternativa C: CORRETA. Como a lesão primária da sífilis é indolor e a lesão secundária frequentemente passa desapercebida, é essencial a triagem materna da sífilis durante o pré-natal, realizada em geral durante o 1º e o 3º trimestres e no momento do parto.
Alternativa D: CORRETA. Dentre as lesões ósseas encontradas na sífilis precoce podemos citar: periostite, osteíte, osteocondrite metafisária. Essas lesões são tão frequentes que é rotina a solicitação de radiografia de ossos longos em neonatos suspeitos.

Resposta: Alternativa B.