Nível de dificuldade: difícil.
Dica do professor: a fim de sistematizar as condutas, o Guideline de Tokyo 2018 propõe a divisão da colecistite aguda de acordo com a gravidade das apresentações clínicas em três graus:
- Grau III (Grave): colecistite com disfunção orgânica aguda cardiovascular, neurológica, respiratória, renal, hepática ou hematológica.
- Grau II (Moderado) Pelo menos um dos seguintes: glóbulos brancos > 12.000 / mm3 ou 39°), idade >75 anos, hiperbilirrubinemia (BBt > 5 mg/dL), hipoalbuminemia.
- Grau I (Leve): Não atende aos critérios do Grau II ou Grau III.

Alternativa A: Correto.
Alternativa B: Incorreto, são achados ao exame físico.
Alternativa C: Incorreto, são achados clinico-laboratoriais, não incluindo alterações de imagem ou achados operatórios.
Alternativa D: Incorreto, não inclue achados operatórios.
Alternativa E: Incorreto, são achados clinico-laboratoriais, não incluindo alterações de imagem ou achados operatórios.

Resposta correta, letra A.