Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: As deficiências de micronutrientes como vitamina A, ferro e zinco são considerados um grande problema de saúde pública em muitos países em desenvolvimento e ocasionam diversos agravos à saúde dos indivíduos, pois esses nutrientes apresentam importante atuação na manutenção de diversas funções orgânicas vitais, como crescimento, reprodução, função antioxidante e função imune. Lembre-se que a deficiência de micronutrientes, durante o período gestacional, pode trazer conseqüências adversas para saúde das gestantes e para o desenvolvimento fetal. Durante o período de lactação, as deficiências nutricionais da nutriz podem contribuir para a manutenção de baixas reservas de nutrientes nos lactentes, aumentando as chances para o desenvolvimento de carências nutricionais nos primeiros anos de vida, período em que há maior prevalência de agravos à saúde infantil.
Alternativa A: INCORRETA. No Brasil, o Ministério da Saúde recomenda, em regiões de comprovada deficiência de vitamina A, o Programa de Suplementação de vitamina A com megadose única para crianças, pelo risco de mortalidade por pneumonia, diarreia e sarampo. A posologia varia com idade: dose de 100.000UI quando administrada entre 6-12 meses, e 200.000UI para crianças de 12-72 meses. No locais indicados, essa megadose costuma ser registrada na carteira vacinal junto com imunizações, e nem sempre pais/cuidadores lembram de que a criança recebeu tal megadose, administrada em ocasião de alguma vacina ou visita ao posto de saude. Deve-se lembrar do potencial efeito de toxicidade de hipertensão intracraniana.
Alternativa B: CORRETA. Essa recomendação pela SBP se estende até o 24o mês de vida – não se trata de uma recomendação mundial.
Alternativa C: INCORRETA. A dose preventiva universal da vitamina D é de 400UI para lactentes de ate 12 meses e 600UI para os maiores de 1 ano. No tratamento da hipovitaminose, recomenda-se a prescrição da vitamina D pura/isolada.
Alternativa D: INCORRETA. A concentração de zinco no leite materno dificilmente é afetada por uma baixa ingestão desse nutriente, uma vez que o aumento médio de 30% de sua absorção pela nutriz mantém sua homeostase durante o período de lactação. Dessa forma, é garantido aos neonatos a termo e pré-termo, amamentados exclusivamente ao seio, a quantidade adequada de zinco.

Resposta correta, letra B