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USP - RP - HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA FACULDADE DE MEDICINA DE RP DA USP - 2019
Secundigesta, com uma cesária prévia, 36 anos, em seguimento pré-natal com aumento dos níveis pressóricos desde a 10ª semana de idade gestacional, em uso diário de alfametildopa 500mg de 8 em 8h. Os exames de comprometimento sistêmico solicitados na 12ª semana estavam normais. Comparece ao centro obstétrico com 29 semanas de gestação, com queixa de piora dos níveis pressóricos. Refere boa movimentação fetal. Nega cefaleia ou outras queixas. Ao exame: bom estado geral, pressão arterial: 160 x 110 mmHg e frequência cardíaca de 80 bpm. Abdome gravídico, altura uterina de 29 cm e batimentos cardíacos fetais de 150 bpm, sem desacelerações. Exames laboratoriais nesse momento: urina tipo 1 = proteinúria ausente, TGO = 27 U/L, concentração de hemoglobina = 12,3 g/dl, dosagem de plaquetas = 180.000 por mm³, biilirrubina total = 0,9 mg/dl e creatinina = 1,2 mg/dL. Qual o diagnóstico neste momento?
Hipertensão arterial crônica com pré-eclâmpsia sobreposta.
Pré-eclâmpsia grave.
Hipertensão arterial essencial com insuficiência renal crônica.
Hipertensão arterial gestacional.
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