Nível de dificuldade: Intermediária.
Dica do professor: A pele do recém-nascido (RN) desempenha um papel fundamental na transição do ser humano desde o meio aquático intra-uterino até o meio aéreo extra-uterino. Ao nascimento, a pele já se encontra dividida nas três camadas (epiderme, derme e tecido celular subcutâneo). No RN de termo a epiderme, os anexos cutâneos e a união dermo-epidérmica estão formados. As principais diferenças da pele do RN em relação à do adulto residem na derme, que é menos espessa,
possui fi bras de colagénio de menor tamanho, fi bras elásticas imaturas e estruturas
vasculares e nervosas desorganizadas. As glândulas sudoríparas e écrinas são
normais, mas relativamente inefi cazes no controlo da temperatura corporal. A secreção sebácea está aumentada durante o primeiro mês de vida, estimulada pela
presença de androgénios maternos. Com frequência no RN observamse lesões cutâneas que são consideradas fi siológicas e outras que, apesar de não fi siológicas, têm carácter benigno e transitório. Torna-se importante reconhecer estas alterações, quer para impedir procedimentos diagnósticos e terapêuticos desnecessários, quer para tranquilizar os pais. Dentre elas teomos: Milia, Miliaria, Mancha café com leite, Mancha mongólica, Eritema tóxico, Hemangioma em morango, Mancha em vinho do porto, Mancha salmão, Melanose pustulosa neonatal transitória.
Alternativa A: INCORRETO. A vernix caseosa, presente na superfície cutânea logo ao nascimento, consiste numa mistura de células epiteliais, sebo e por vezes cabelos. A vernix serve de lubrifi cante e protege contra os efeitos do líquido amniótico e parece também exercer funções antibacterianas por conter péptidos e lípidos antimicrobianos.
Alternativa B: CORRETA. Impetigo é uma infecção cutânea, altamente contagiosa, causada por dois diferentes germes: o Staphylococcus aureus, uma bactéria gram-positiva, com o formato aproximado de um cacho de uva, que pode formar colônias na pele e nas narinas de pessoas saudáveis, e o Streptococcus pyogenes (estreptococos beta-hemolíticos do grupo A) que habita normalmente nossa pele, boca e trato respiratório superior.
Alternativa C: INCORRETO. O milium é um pequeno cisto epidérmico que está localizado na região superficial da pele. Seu conteúdo não é sebo e sim queratina, a substância que forma a camada mais superficial da pele. O milium se manifesta como lesões pequenas que podem ser amareladas ou esbranquiçadas, localizadas frequentemente no rosto: ao redor dos olhos principalmente, apesar de podem aparecem em qualquer lugar. É muito comum em recém-nascidos, mas pode aparecer em qualquer pessoa, principalmente quando a pele está em processo de cicatrização.
Alternativa D: INCORRETO. As pérolas de Epstein aparecem em recém-nascidos, exclusivamente. São muito comuns e apresentam-se em quatro de cada cinco bebés, aproximadamente. Trata-se de uma espécie de quistos ou nódulos de cor branca amarelada, também chamados de quistos gengivais do neonato, e podem localizar-se na boca do recém-nascido, nas gengivas e no palato. É um fenómeno que se assemelha ao millium ou milia facial do recém-nascido. Esta condição não requer nenhum tipo de tratamento dado que é totalmente benigna e inofensiva. As pérolas de Epstein desaparecem de forma espontânea uma ou duas semanas depois do nascimento do bebé, muitas vezes enquanto este está a comer.

Resposta correta, letra B.