Dica do autor: A síndrome de dependência ao álcool é um quadro clínico bem definido: a pessoa desenvolve tolerância (necessidade de doses maiores para obter o mesmo efeito), manifesta sinais e sintomas de abstinência quando reduz ou para o uso, e passa a priorizar o álcool em detrimento de atividades e prazeres que antes eram importantes. Além disso, há perda de controle sobre o consumo, desejo intenso ou compulsão para usar, e continuidade do uso apesar das consequências prejudiciais. O pulo do gato para identificar dependência é bater o olho e procurar, além do consumo intenso, a tríade tolerância–abstinência–priorização/abandono de interesses; uma ou duas características isoladas (como intoxicação ocasional ou críticas sociais) não caracterizam dependência por si só.

Alternativa A: CORRETA. Essa alternativa traz os elementos centrais da dependência: tolerância (needing more alcohol for same effect), sinais de abstinência (síndrome de abstinência alcoólica com tremor, ansiedade, náusea, sudorese, insônia, em graus variáveis) e o abandono de prazeres em favor do uso (priorização do álcool, perda de atividades sociais, profissionais ou de lazer). Esses achados refletem mudança no padrão de comportamento e na fisiologia que definem dependência crônica.

Alternativa B: INCORRETA. Abandonar prazeres é compatível, e tremores podem ser sinal de abstinência, mas a presença de sinais de intoxicação não é critério diagnóstico de dependência. Intoxicação aguda é um evento transitório relacionado à dose recente; dependência exige padrão comportamental e neuroadaptativo, não apenas episódios de embriaguez.

Alternativa C: INCORRETA. O padrão de uso criticado por outros (conflito social) pode ocorrer, mas por si só não constitui dependência; críticas sociais são sinal de problema, mas não são critérios definidores. Intoxicação novamente não é critério de dependência; tremores sugerem abstinência, mas falta a tríade-chave e outros elementos como perda de controle e tolerância.

Alternativa D: INCORRETA. Compulsão pelo consumo e tolerância são, sim, características de dependência, porém sintomas psicóticos não fazem parte dos critérios diagnósticos básicos. Sintomas psicóticos podem ocorrer em contextos específicos (por ex., intoxicação severa ou abstinência complicada), mas não definem a síndrome de dependência em si.

Resposta: Alternativa A