Dica do autor: A terapia estrogênica é comumente utilizada para tratar os sintomas vasomotores da menopausa, como os fogachos. No entanto, existem várias contraindicações para a sua utilização. Isso porque o estrogênio influencia a proliferação celular e a coagulação sanguínea, entre outros processos. Portanto, o uso em algumas condições pode aumentar o risco de complicações sérias. Conhecer essas contraindicações é essencial para uma prática médica segura.

Alternativa A: CORRETA. O câncer de mama é uma contraindicação reconhecida para a terapia estrogênica, pois os estrogênios podem potencialmente estimular a proliferação de células mamárias cancerígenas, o que pode agravar ou acelerar a progressão da doença.

Alternativa B: CORRETA. Sangramento uterino de etiologia desconhecida é uma contraindicação para a terapia estrogênica. Antes de iniciar a terapia, é essencial identificar e tratar a causa do sangramento, pois o estrogênio pode mascarar os sintomas de uma doença subjacente, como um câncer endometrial.

Alternativa C: CORRETA. O Lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma contraindicação relativa, especialmente em pacientes com anticorpos antifosfolipídicos positivos, devido ao risco aumentado de trombose.

Alternativa D: CORRETA. O câncer de endométrio é uma contraindicação definitiva para a terapia estrogênica. Assim como no câncer de mama, os estrogênios podem estimular a proliferação de células endometriais cancerígenas.

Alternativa E: INCORRETA. A hipertensão não é uma contraindicação absoluta para a terapia estrogênica. No entanto, é importante monitorar a pressão arterial de mulheres em terapia estrogênica, já que o estrogênio pode causar retenção de sal e água, levando a um aumento na pressão arterial. Dessa forma, a hipertensão deve ser gerenciada adequadamente, mas por si só, não é uma contraindicação.

Resposta: Alternativa E.