Dica do autor: Menopausa refere-se à cessação definitiva da menstruação e representa o culminar do processo de declínio da função ovariana. Geralmente é diagnosticada retrospectivamente após 12 meses de amenorreia. Fisiologicamente, a menopausa ocorre devido ao esgotamento dos folículos ovarianos e à subsequente diminuição na produção de estrogênio. Este declínio é acompanhado por um aumento compensatório no hormônio folículo-estimulante (FSH) por feedback negativo. Durante a transição para a menopausa (perimenopausa), pode ocorrer uma variabilidade hormonal significativa, levando a períodos irregulares e outros sintomas. Estrona, um tipo de estrogênio, torna-se o principal estrogênio circulante após a menopausa, uma vez que é produzida principalmente no tecido adiposo em vez dos ovários. Em relação aos níveis hormonais, níveis elevados de FSH (>40 mUI/mL) e níveis baixos de estradiol (E2 <20 pg/mL) são típicos da pós-menopausa.

Alternativa A: CORRETA. Durante a perimenopausa, a variabilidade na produção hormonal devido ao declínio gradual da função ovariana leva a irregularidades menstruais. Esta é uma característica comum da transição menopausal.

Alternativa B: INCORRETA. Embora as dosagens hormonais possam fornecer informações sobre o status menopausal, elas não são rotineiramente recomendadas para a avaliação da transição menopausal devido à variabilidade significativa dos níveis hormonais neste período. Outros sinais e sintomas, em conjunto com a história clínica, geralmente fornecem informações suficientes.

Alternativa C: CORRETA. As mulheres na pós-menopausa entram em um estado de hipogonadismo hipergonadotrófico. Isso significa que os ovários (gonads) não estão mais produzindo quantidades significativas de estrogênio, mas devido à perda de feedback negativo, há um aumento compensatório nos níveis de gonadotrofinas, como o FSH.

Alternativa D: CORRETA. Após a menopausa, a estrona torna-se o principal estrogênio circulante, pois é produzida principalmente no tecido adiposo através da conversão de androstenediona.

Alternativa E: CORRETA. Níveis elevados de FSH e níveis baixos de estradiol são característicos da pós-menopausa. O FSH é frequentemente superior a 40 mUI/mL e o estradiol fica abaixo de 20 pg/mL.

Resposta: Alternativa B.