Dica do autor: A Mola Hidatiforme ou doença trofoblástica gestacional (DTG) é caracterizada por alterações no desenvolvimento placentário, ausência de desenvolvimento fetal e formação de vesículas no interior do útero. Resulta de alterações no processo de fecundação e pode ter potencial maligno, dando origem ao coriocarcinoma ou à mola invasiva.

A Mola Hidatiforme Completa tem cariótipo 46XX ou 46XY, porém todos os cromossomos são de origem paterna (dissomia uniparenteral). Já a Mola Hidatiforme Parcial tem como característica a formação de um cariótipo triploide (69XXX ou 69XXY).

O tratamento consiste em esvaziamento uterino, geralmente por aspiração manual intrauterina (AMIU) ou curetagem. É fundamental que após o esvaziamento, o seguimento com a dosagem do hormônio gonadotrofina coriônica (hCG) seja rigoroso, para que se detecte precocemente uma possível transformação maligna ou persistência trofoblástica.

A recomendação é que, após o esvaziamento, a paciente evite engravidar por pelo menos 6 meses ou até que haja normalização sustentada das dosagens de hCG, a fim de facilitar o acompanhamento e evitar confusões na interpretação dos níveis desse hormônio.

O DIU de cobre não é recomendado logo após o tratamento de mola hidatiforme porque o útero pode estar mais frágil e suscetível a perfurações ou infecções após o esvaziamento. Assim, a inserção de um dispositivo intrauterino pode aumentar o risco dessas complicações.

Resposta: Alternativa B.