"Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A torção ovariana consiste em uma rotação completa ou parcial do ovário em seus suportes ligamentares, que frequentemente resulta em isquemia e representa uma das emergências ginecológicas mais comuns. Quando há torção tubária associada, dá-se o nome de torção anexial. É uma entidade possível em qualquer faixa etária, mas ocorre principalmente em mulheres na fase reprodutiva, e o principal fator de risco é a presença de massa ovariana, especialmente se diâmetro de 5cm ou mais. Vejamos:
Alternativa A: INCORRETA. O tratamento de escolha para a maioria das pacientes com torção anexial é a cirurgia por via laparoscópica com conservação ovariana. A laparoscopia é um procedimento seguro, recomendado até mesmo em gestantes.
Alternativa B: INCORRETA. A salpingo-ooforectomia não é recomendada de rotina, e deve ser restrita a situações como: presença de ovário necrótico, de aspecto gelatinoso e ausência de tecido viável; massa ovariana com suspeita de malignidade; pacientes na pós-menopausa que não se beneficiam da terapia conservadora.
Alternativa C: CORRETA. Sabe-se que o ovário direito tem maior tendência a torções que o esquerdo, provavelmente porque o ligamento útero-ovariano direito é mais longo que o esquerdo. Outra hipótese é de que a presença do cólon sigmoide à esquerda poderia prevenir uma eventual torção.
Alternativa D: INCORRETA. A gestação é um importante fator de risco para torção ovariana, podendo ser responsável por quase 25% dos casos, especialmente entre 10 e 17 semanas de IG.
Alternativa E: INCORRETA. O diagnóstico de torção anexial é confirmado apenas pela visualização direta do processo, em geral, por via laparoscópica.
Resposta correta, letra C.
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