Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Perceba que o quadro clínico apresentado pela paciente nos sugere uma patologia: hipercalcemia, insuficiência renal e anemia. Lembrou de algo? Mieloma múltiplo! Uma neoplasia progressiva e incurável de células B, caracterizada pela proliferação desregulada e clonal de plasmócitos na medula óssea (MO), os quais produzem e secretam imunoglobulina (Ig) monoclonal ou fragmento dessa, chamada proteína M. As consequências fisiopatológicas do avanço da doença incluem: destruição óssea, falência renal, supressão da hematopoese e maior risco de infecções. O manejo da hipercalcemia é a medida mais importante no momento. Está recomendada a hidratação vigorosa, uso de furosemida para manejo da hipervolemia. Apesar da inficação do uso de bisfosfonato, o grau de disfunção renal da paciente torna o pamidronato a droga de escolha.

Resposta incorreta, letra C.