Dica do autor: A vaginose bacteriana (VB) é uma síndrome de desequilíbrio da microbiota vaginal, caracterizada pela redução de lactobacilos produtores de peróxido de hidrogênio e pelo crescimento excessivo de anaeróbios como Gardnerella, Atopobium e Mobiluncus. Não é uma infecção clássica por um único patógeno e sua associação com fatores comportamentais e ambientais é forte: práticas que alteram o ecossistema vaginal — tabagismo, duchas vaginais, múltiplos ou novos parceiros sexuais e início precoce da atividade sexual — favorecem a perda da dominância de lactobacilos e o estabelecimento da flora de VB. Já a relação com características étnico-raciais é complexa e frequentemente confusa por determinantes sociais; dizer simplesmente “raça branca” como fator de risco não faz sentido biológico nem epidemiológico.

Alternativa A: INCORRETA. O tabagismo é, sim, um fator de risco bem descrito para vaginose bacteriana. Compor fumaça altera a resposta imune local e a composição da microbiota, reduzindo lactobacilos protetores e favorecendo anaeróbios. Resumindo: fumar tende a aumentar a chance de VB — portanto marcar tabagismo como “NÃO fator” é errado.

Alternativa B: CORRETA. Raça branca NÃO constitui fator de risco. Epidemiologicamente a VB costuma ter maior prevalência em populações negras, e as associações com raça muitas vezes refletem determinantes sociais, comportamentais e de acesso à saúde, não um mecanismo biológico inerente à cor da pele. Assim, afirmar que ser branco é fator de risco é equivocado — na prática, raça branca não é reconhecida como fator predisponente.

Alternativa C: INCORRETA. O uso de duchas vaginais altera diretamente o microambiente vaginal, lavando secreções e modificando o pH, o que facilita a perda dos lactobacilos e o crescimento de bactérias associadas à VB. Por isso duchas são claramente associados a maior risco — a alternativa que as coloca como “não fator” está incorreta.

Alternativa D: INCORRETA. Início precoce da atividade sexual e comportamento sexual (múltiplos parceiros, novos parceiros) estão relacionados ao aumento do risco de VB, possivelmente por mudanças na exposição microbiana e no ecossistema vaginal. Portanto dizer que início precoce NÃO é fator de risco é equivocado.

Resposta: Alternativa B