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UEVA - UNIEVANGÉLICA DE ANÁPOLIS - 2019
Recém-nascido com 15 dias de vida, peso de nascimento 3300g, apgar 9 e 10, sem antecedentes de intercorrências na gestação e/ou no parto. A mãe refere que deseja parar de amamentar, pois, acha que seu leite é fraco e seu mamilo está com fissuras muito doloridas, além do choro acentuado do bebê. Refere em média seis fraldas com urina por dia, evacuações duas vezes ao dia. Ao examina-lo, você percebe uma criança uma criança com bons reflexos, ativa, fontanela sem alterações, icterícia 1+/4+ zona 2. Na avaliação, a boca, língua e cavidade oral estão normais. O peso atual do bebê é de 2900g. Ao avaliar a mama você percebe fissura mamilar na mama esquerda, mamas ingurgitadas, bom fluxo de leite. Ao colocar o bebê para sugar, nota que ele abocanha apenas o mamilo, mantém o queixo afastado da mama e tem as bochechas encovadas e tensas. Qual a conduta que você tomaria nesta situação?
Iniciar fórmula em mamadeira e não amamentar na mama que apresenta fissura mamilar durante três dias, durante os quais ela deve fazer uso de pomada cicatrizante, que deve ser retirada antes do bebê mamar novamente.
Pedir a paciência, pois, a criança está dentro da normalidade em relação à perda fisiológica de peso e, para mellhorar a dor ao amamentar, prescrever o uso de intermediário de sillicone.
Orientar a realização de massagens e retirada do leite até que aréola fique macia, corrigir a pega do bebê na aréola e garantir o esvaziamento de uma mama antes de passar para a outra, a fim de garantir que o bebê sugue o leite posterior.
Iniciar fórmula e prescrever medicação para inibir a produção de leite, pois, nesta situação a prioridade é prevenir mastite que o bebê comece a ganhar peso rapidamente.
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