Dica do autor: O teste do coraçãozinho, ou triagem da cardiopatia congênita, deve ser realizado antes da alta hospitalar, entre 24 e 48 horas de vida, em todo recém-nascido saudável com idade gestacional acima de 35 semanas e tem por objetivo a identificação das cardiopatias congênitas críticas, ou seja, as cardiopatias dependentes do canal arterial. Consiste na realização de uma oximetria de pulso no membro superior direito e em um dos membros inferiores, representando a saturação de oxigênio pré e pós-ductal, respectivamente.

A interpretação desse exame mudou em 2022, portanto preste muita atenção! O resultado é considerado normal (teste negativo) quando identificado saturação de oxigênio ≥ 95% em ambas as medidas e a diferença for menor ou igual a 3% entre as medidas do membro superior direito e do membro inferior. O teste é positivo caso qualquer medida seja menor ou igual a 89%, o que indica a avaliação cardiológica e ecocardiográfica do paciente.

Já resultados intermediários, ou seja, SatO2 entre 90 e 94% em qualquer um dos membros ou se houver uma diferença ≥ 4% entre as medidas, classificam o teste como duvidoso. Nesses casos, recomenda-se a realização de nova oximetria após 1 hora, que pode ser repetida até mais uma vez (total de duas vezes) caso o resultado se mantenha duvidoso. Se mesmo após as duas repetições da aferição o resultado se mantiver duvidoso estará indicada a avaliação ecocardiográfica e cardiológica do paciente antes da alta hospitalar.

A questão traz um recém-nascido que apresenta com ambas as medidas inferiores a 95%, o que indica a necessidade de repetição da oximetria em 1 hora.

Resposta: Alternativa D.